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骨质增生治疗的方法是哪些呢

2025年11月17日 22:11:51
病情描述:

骨质增生治疗的方法是哪些呢

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有物理治疗(热敷、按摩、牵引)和运动疗法(适当有氧运动、关节功能锻炼);药物治疗有非甾体抗炎药(抗炎镇痛)和软骨保护剂(保护软骨、改善关节功能);手术治疗适用于保守治疗无效、严重影响关节功能的情况,包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等,不同治疗方式需考虑不同人群的特点及相关注意事项。

    一、非药物治疗

    (一)物理治疗

    1.热敷:通过热传递可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻骨质增生引起的疼痛等不适。例如,利用热敷袋或热水浸泡等方式,每天可进行数次,每次持续15-20分钟,对于不同年龄、性别及生活方式的人群均可适用,但糖尿病患者需注意温度,避免烫伤。

    2.按摩:专业的按摩能够放松局部肌肉,改善关节活动度。按摩师根据患者具体情况进行操作,不同年龄段人群按摩力度需适当调整,比如儿童骨质增生极为罕见,主要针对成人及老年人,按摩时要避免过度用力造成损伤,女性在经期等特殊时期按摩需谨慎。

    3.牵引:对于因骨质增生导致神经、血管受压迫的情况,牵引可拉开椎间隙等,减轻压迫。但牵引的力度、时间等需由专业医护人员根据患者病情确定,不同身体状况的人群牵引反应不同,有病史者更需谨慎评估后进行。

    (二)运动疗法

    1.适当有氧运动:如游泳、慢走等。游泳时水的浮力可减轻关节负重,适合各年龄段人群,能增强肌肉力量,维持关节稳定性;慢走则要注意步伐和场地,不同性别及生活方式人群可根据自身情况调整速度和距离,有骨关节病史者要避免过度劳累。

    2.关节功能锻炼:进行针对性的关节屈伸、旋转等活动,可维持关节灵活性。例如膝关节骨质增生患者可进行坐位膝关节屈伸练习,不同年龄人群锻炼强度不同,老年人要循序渐进,女性怀孕等特殊时期需避免此类加重关节负担的锻炼。

    二、药物治疗

    (一)非甾体抗炎药

    通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。常用于缓解骨质增生引起的疼痛症状,不同个体对药物的反应存在差异,有胃肠道疾病病史者使用此类药物需密切关注胃肠道反应,可同时采取保护胃黏膜措施。

    (二)软骨保护剂

    如氨基葡萄糖等,可促进软骨细胞合成,抑制软骨降解酶活性,对软骨有一定保护作用,有助于改善关节功能,不同年龄段人群均可使用,但肝肾功能不全者使用需咨询医生。

    三、手术治疗

    (一)适应证

    当骨质增生严重影响关节功能,经保守治疗无效时可考虑手术。例如严重膝关节骨质增生导致行走困难,经长期非药物及药物治疗效果不佳者。

    (二)手术方式

    1.关节清理术:清除关节内的增生滑膜、游离体等,改善关节症状。

    2.截骨术:通过改变关节力线,减轻病变关节的负荷,适用于特定类型的骨质增生患者。

    3.人工关节置换术:对于严重关节破坏的患者,可置换人工关节,恢复关节功能,但手术有一定风险,不同年龄患者术后康复情况不同,老年人术后康复需更注重护理和循序渐进的功能锻炼。

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