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身体关节响怎么回事

2025年11月17日 23:06:42
病情描述:

身体关节响怎么回事

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    关节响分为生理性和病理性。生理性关节响与年龄、生活方式有关,如青少年活动易产生、久坐后突然活动关节可出现;病理性关节响包括骨关节炎(中老年人、女性及有创伤史者易患,伴疼痛等)、韧带损伤(运动或生活意外致,伴疼痛肿胀等)、半月板损伤(运动、中老年人及有既往损伤史者易患,伴疼痛卡顿等)、腱鞘炎(职业或疾病影响,伴疼痛肿胀等)。

    一、生理性关节响

    (一)关节摩擦产生

    1.年龄因素:青少年和年轻人关节活动度较好,关节面之间、软骨、滑膜、韧带等组织摩擦时易产生生理性弹响。例如青少年在快速屈伸膝关节时,可能会听到清脆的关节响,这是因为关节活动使原本相对稳定的关节面之间发生微小位移,软骨与滑膜等结构摩擦所致,一般不伴有疼痛等不适。

    2.生活方式影响:长期保持同一姿势后突然活动关节,如久坐后起身活动颈部,颈部关节周围的气体形成小气泡破裂,产生弹响,这种弹响通常是偶尔发生,不频繁,且关节无肿胀、疼痛等异常表现。

    二、病理性关节响

    (一)骨关节炎

    1.年龄与性别:多见于中老年人,女性相对更易患骨关节炎,尤其是绝经后女性。随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退化,骨质增生等病变出现,关节在活动时就会出现响,同时可能伴有关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,例如膝关节骨关节炎患者,上下楼梯时关节响明显加重,且关节会有疼痛不适感。

    2.病史因素:既往有关节创伤史的人群,患骨关节炎的风险增加,关节在长期磨损和病变情况下,活动时容易出现异常响声。

    (二)韧带损伤

    1.运动相关:运动员或经常进行剧烈运动的人群易发生韧带损伤,如打篮球时膝关节扭转导致韧带拉伤,关节在活动时,受损韧带与周围结构摩擦或关节不稳定,会出现响,同时伴有关节疼痛、肿胀、活动障碍等,受伤关节可能出现明显的压痛,活动时疼痛加剧。

    2.生活意外:日常生活中突然扭转关节也可能导致韧带损伤,如崴脚时踝关节韧带受损,关节活动时会有响,且关节不稳定,行走困难。

    (三)半月板损伤

    1.运动情况:常发生于从事球类运动、体操等需要频繁屈伸、扭转膝关节的人群。半月板损伤后,关节活动时半月板与股骨、胫骨之间摩擦或异常运动,会出现弹响,多伴有膝关节疼痛、肿胀,上下楼梯或蹲起时症状加重,部分患者可感觉到关节卡顿。

    2.年龄与病史:中老年人本身半月板有一定退变,再加上轻微外伤也可能导致损伤,有膝关节既往损伤病史的人再次受伤时更易发生半月板损伤。

    (四)腱鞘炎

    1.职业因素:长期重复使用手部关节的职业人群易患腱鞘炎,如键盘操作员、织毛衣者等,手部关节频繁活动使肌腱与腱鞘摩擦过度,导致腱鞘炎,关节活动时会出现响,同时伴有局部疼痛、肿胀,手指活动受限,如弹响指患者,手指屈伸时可听到弹响,且手指屈伸困难,掌指关节处可摸到硬结。

    2.疾病影响:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,也可能并发腱鞘炎,关节响常伴随类风湿关节炎的其他症状,如关节晨僵、多关节对称性疼痛等。

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