颈椎病会导致后背疼吗问

颈椎病可能致后背疼，其病理机制包括神经压迫和肌肉痉挛，受年龄、生活方式、病史等因素影响，需与背部筋膜炎、胸椎病变等鉴别，出现相关症状应就医检查，有风险人群要保持正确姿势、加强锻炼预防。

颈椎病导致后背疼的相关病理机制

神经压迫机制

颈椎的神经根从椎管内发出，当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、椎体骨质增生等，可能会对神经根产生压迫。以颈5-颈6椎间盘突出为例，可能会压迫相应节段的神经根，导致神经根所支配区域出现疼痛，其中就包括后背相应区域的疼痛。这种神经压迫会引起神经传导异常，使得疼痛信号传入大脑，从而让患者感觉到后背疼。

肌肉痉挛机制

颈椎病患者由于颈椎的病变，会引起颈部肌肉的紧张和痉挛，这种肌肉的异常状态可能会牵涉到后背的肌肉，导致后背肌肉也出现痉挛，进而引发后背疼痛。例如，长期低头工作导致的颈椎病，颈部肌肉长期处于紧张状态，容易蔓延到后背肌肉，引起后背疼痛。

颈椎病导致后背疼的其他相关因素

年龄因素

随着年龄的增长，颈椎发生退变的概率增加。老年人颈椎的椎间盘逐渐退变，水分减少，弹性下降，容易发生突出或膨出，椎体骨质也容易增生，这些都增加了颈椎病导致后背疼的可能性。而年轻人如果长期保持不良姿势，如长期低头看手机、伏案工作等，也可能引发颈椎病相关的后背疼，但相对老年人来说，退变程度可能较轻。

生活方式因素

长期低头的生活方式是导致颈椎病的重要因素之一，如长时间使用手机、电脑，长期伏案工作等。这种不良姿势会使颈椎长期处于前屈状态，增加颈椎间盘的压力，加速颈椎的退变，进而容易引起后背疼。另外，缺乏运动、颈部受到外伤等生活方式相关因素也可能诱发颈椎病导致后背疼。

病史因素

如果患者本身有颈椎既往损伤病史，如曾经有过颈部扭伤、摔伤等，那么颈椎发生病变导致后背疼的风险会增加。因为既往的损伤可能会导致颈椎结构的改变，为后续颈椎病的发生埋下隐患，从而更容易出现后背疼的症状。

与其他疾病导致后背疼的鉴别

背部筋膜炎

背部筋膜炎也会引起后背疼痛，但一般疼痛范围相对较局限，多与肌肉劳损、受寒等因素有关。通过体格检查和影像学检查可以鉴别，背部筋膜炎的影像学检查通常无颈椎病变的表现，而颈椎病导致后背疼的患者颈椎影像学检查会有相应的异常，如颈椎间盘突出、椎体增生等。

胸椎病变

胸椎本身的病变，如胸椎结核、胸椎肿瘤等也会引起后背疼。但胸椎病变导致的后背疼与颈椎病导致的后背疼在疼痛特点和影像学表现上有区别。胸椎病变的影像学检查主要是胸椎的异常改变，而颈椎病导致后背疼的患者胸椎影像学多无明显异常，主要是颈椎的病变表现。

如果出现后背疼且怀疑与颈椎病有关，应及时就医，进行颈椎的相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于有颈椎病风险因素的人群，如长期低头工作者等，应注意保持正确的姿势，加强颈部肌肉锻炼，预防颈椎病的发生，从而减少后背疼的发生概率。