脊柱骨折后遗症有哪些问

脊柱骨折可能引发慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍和活动受限等后遗症。慢性疼痛因骨折部位不稳定等致，受年龄、生活方式等影响；脊柱畸形与治疗不当等有关，儿童青少年更易出现；神经功能障碍由骨折块压迫脊髓或神经根引起，早期处理等影响恢复；活动受限由疼痛、畸形等导致，不同年龄、性别等受影响程度不同。

一、慢性疼痛

发生机制：脊柱骨折后，骨折部位的不稳定、周围软组织的损伤修复异常等因素可导致慢性疼痛。骨折端的微小移位、神经受压或刺激以及肌肉痉挛等都可能引发持续的疼痛感觉。例如，骨折后椎体高度丢失，脊柱力学结构改变，使得周围的肌肉、韧带等组织长期处于异常受力状态，进而产生慢性疼痛。

影响因素：年龄方面，老年人由于骨质疏松等因素，骨折愈合相对较慢，慢性疼痛的发生风险可能更高；性别上无明显特异性差异，但女性在绝经后骨质疏松风险增加可能间接影响；生活方式方面，长期伏案、不良坐姿等会加重脊柱负担，使慢性疼痛更易出现；有基础病史如骨质疏松症的患者，脊柱骨折后慢性疼痛的程度可能更严重且持续时间更长。

二、脊柱畸形

发生机制：脊柱骨折后，若治疗不及时或治疗方法不当，如复位不佳等，可能导致脊柱畸形。例如，脊柱骨折后椎体压缩或移位，在生长发育阶段（儿童及青少年）由于脊柱还在生长，更容易出现脊柱侧弯、后凸等畸形；而成人脊柱骨折后若未得到良好的复位和固定，也可能逐渐出现脊柱畸形。

影响因素：年龄因素中，儿童和青少年脊柱处于生长发育阶段，脊柱骨折后发生畸形的可能性较成人更高；生活方式上，长期不正确的姿势等会加速畸形的发展；病史方面，本身有脊柱发育不良等基础病史的患者，脊柱骨折后更易出现畸形。

三、神经功能障碍

发生机制：脊柱骨折时，骨折块可能压迫脊髓或神经根，导致神经功能障碍。如颈椎骨折可能压迫颈髓，引起上肢或下肢的感觉、运动功能障碍；胸腰椎骨折可能压迫马尾神经或脊神经，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等。

影响因素：年龄上，儿童的神经修复能力相对较强，但如果损伤严重也可能遗留较严重的神经功能障碍；性别无明显差异；生活方式中，受伤后的早期处理是否及时规范会影响神经功能恢复情况，如能在受伤后黄金时间内进行有效的减压和固定，神经功能障碍可能相对较轻；病史方面，本身有神经系统基础疾病的患者，脊柱骨折后神经功能障碍可能更难恢复且预后更差。

四、活动受限

发生机制：由于脊柱骨折后疼痛、畸形或神经功能障碍等原因，患者的脊柱活动范围会受到限制。例如，脊柱骨折后疼痛使患者不敢活动脊柱，长期不活动又会导致脊柱周围肌肉萎缩，进一步加重活动受限；脊柱畸形也会限制脊柱的正常活动。

影响因素：年龄较小的患者（儿童）活动受限可能会影响其生长发育和日常活动；女性在照顾家庭等生活场景中可能因活动受限面临更多不便；生活方式中，受伤后康复训练是否及时、规范影响活动受限的改善程度；病史中如果有肌肉萎缩等基础病史，脊柱骨折后活动受限可能更明显。