手掌关节疼痛是怎么回事问

手掌关节疼痛可由多种因素引起，外伤因素包括急性损伤（各年龄段因外伤致痛，有肿胀淤血等表现）和慢性劳损（长期反复使用关节人群易患，为隐痛胀痛等）；炎症性疾病有类风湿关节炎（30-50岁女性等易患，对称性疼痛肿胀等）和痛风性关节炎（高嘌呤饮食等人群易患，突发剧烈疼痛等）；感染性疾病包括细菌性感染（有皮肤破损史，红肿热痛伴全身症状）和病毒性感染（儿童易患，如手足口病有相应症状）；其他因素有退行性变（中老年人因软骨磨损退化致痛）和肿瘤（各年龄段均可发生，局部肿块伴疼痛等）。

一、外伤因素

1.急性损伤：

年龄方面：任何年龄段都可能因急性外伤导致手掌关节疼痛，儿童可能因玩耍时手部受到碰撞、扭伤等，比如摔倒时手掌撑地；成年人可能因工作或运动时手部受到直接撞击，如搬运重物时手掌关节被挤压，或者运动中手部关节扭伤等。

表现：局部可能出现肿胀、淤血、疼痛，活动受限，受伤部位有明确的外伤史。

2.慢性劳损：

生活方式方面：长期从事需要反复使用手掌关节的工作或活动的人群易发生，如键盘操作员、乐器演奏者等。他们的手掌关节长时间处于紧张、反复运动状态，会导致关节周围的肌肉、韧带等组织慢性损伤，引起疼痛。

表现：疼痛多为隐痛、胀痛，在过度使用手掌关节后疼痛加重，休息后可缓解，但长期不缓解会影响关节功能。

二、炎症性疾病

1.类风湿关节炎：

年龄性别方面：多见于30-50岁女性，儿童也可能发病。

发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而累及手掌关节。

表现：手掌关节多呈对称性疼痛、肿胀，早晨起床时可出现关节僵硬，持续时间较长，一般超过30分钟，随着病情进展，关节可能出现畸形。

2.痛风性关节炎：

生活方式方面：多见于喜欢高嘌呤饮食、酗酒的人群，男性发病率高于女性。

发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手掌关节等部位，引起炎症反应。

表现：突然发作的手掌关节剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，像刀割样，局部皮肤红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰。

三、感染性疾病

1.细菌性感染：

病史方面：有手掌关节附近皮肤破损史，如刺伤、擦伤等，细菌可通过破损处侵入关节引起感染。

表现：手掌关节红肿、热痛，伴有全身症状，如发热、寒战等，血常规检查可见白细胞计数升高。

2.病毒性感染：

年龄方面：儿童相对更易感染一些病毒性疾病累及手掌关节，如手足口病，多见于5岁以下儿童，由肠道病毒感染引起，除了手掌关节可能有皮疹、疼痛外，口腔、足部等也会出现相应症状。

四、其他因素

1.退行性变：

年龄方面：多见于中老年人，随着年龄增长，手掌关节软骨逐渐磨损、退化。

表现：关节疼痛，活动时可闻及摩擦音，病情严重时关节活动受限。

2.肿瘤：

年龄性别方面：各年龄段均可发生，肿瘤性质不同表现有所差异。

表现：手掌关节局部可能出现无痛性肿块，逐渐增大，同时伴有疼痛，疼痛可能呈进行性加重，影响关节功能。