腰间盘突出的症状有哪些问

腰间盘突出症状主要有：疼痛方面包括腰痛（多为先发，咳嗽等腹压增加时加剧，不同人群表现有别）和下肢放射性疼痛（从臀部放射至相应部位，不同节段放射部位不同）；神经功能异常有麻木（区域与放射痛大致相同，糖尿病患者可能加重）和肌肉力量下降（不同神经根受压致相应肌肉力量减弱，儿童可能影响运动功能）；其他症状包含间歇性跛行（行走一段后下肢不适需休息，中老年常见）和马尾神经综合征（会阴部异常、大小便及男性性功能障碍，中央型突出大时易出现需紧急处理）。

疼痛症状：

腰痛：多数患者最先出现腰痛症状，疼痛可出现在下腰部一侧或双侧。疼痛的产生是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经。腰痛的程度差异较大，有的为轻微酸痛，有的则较为剧烈，在咳嗽、打喷嚏、排便用力等增加腹压的情况下，疼痛可能会加剧。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，腰痛的表现可能有所不同。例如，长期从事重体力劳动的人群，腰背部肌肉本身可能存在一定劳损，在腰间盘突出时，腰痛症状可能更容易被触发且相对更明显；女性在孕期由于身体重心改变，腰背部受力增加，发生腰间盘突出时腰痛可能更为突出。

下肢放射性疼痛：当椎间盘突出压迫到神经根时，可引起下肢放射性疼痛。疼痛从臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为刺痛、灼痛或电击样痛，患者行走、站立时疼痛可能加重，而坐位、卧位时疼痛可有所缓解。不同节段的腰间盘突出导致的下肢放射痛部位有所差异，如腰4-5椎间盘突出常引起小腿外侧及足背的放射痛；腰5-骶1椎间盘突出则多导致小腿后侧及足底的放射痛。

神经功能异常症状：

麻木：突出的椎间盘刺激或压迫神经根，可导致神经支配区域出现麻木感。麻木部位与下肢放射性疼痛的区域大致相同，患者可能感觉下肢皮肤感觉减退，就像有一层东西覆盖，感觉不灵敏。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身可能存在神经病变，若同时合并腰间盘突出，麻木症状可能会被进一步加重，需要特别注意鉴别。

肌肉力量下降：严重的腰间盘突出可能会压迫神经根较长时间，导致所支配的肌肉力量减弱。例如，腰5神经根受压时，可出现踝关节及拇趾背伸力量减弱；骶1神经根受压时，表现为踝关节跖屈力量减弱。在儿童群体中，若发生腰间盘突出导致肌肉力量下降，可能会影响其正常的行走、跑跳等运动功能，需要及时就医评估。

其他症状：

间歇性跛行：患者行走一段距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息一段时间才能继续行走。这是由于行走时椎管内受阻的椎静脉丛充血和神经根受压迫，导致神经缺血缺氧加重所致。这种症状在中老年人群中相对较为常见，可能与随着年龄增长，椎管本身存在一定退变等因素有关。

马尾神经综合征：这是腰间盘突出较为严重的情况，主要表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，男性还可能出现勃起功能障碍等。多见于中央型突出较大的患者，若不及时处理，可能会导致严重的后果，需要紧急就医处理。