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左侧肩胛骨疼是什么原因

2025年11月17日 20:51:19
病情描述:

左侧肩胛骨疼是什么原因

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左侧肩胛骨疼的原因包括肌肉骨骼系统相关、创伤相关、内脏疾病牵涉痛。肌肉骨骼系统相关有肩周炎(50岁左右好发,女性多见,与长期过度活动等有关)、肌筋膜炎(长期劳损、受寒等引发,久坐等人群易患)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根致肩胛骨区域疼痛,长期低头等人群易患);创伤相关有外伤(左侧肩胛骨受撞击致骨折或软组织损伤)、运动损伤(剧烈运动致肌肉或肌腱损伤);内脏疾病牵涉痛有心脏疾病(心绞痛、心梗等致左侧肩胛骨区域牵涉痛,中老年人等风险高)、肺部疾病(肺炎、肺癌等致肩胛骨区域牵涉痛,中老年人、长期吸烟等易患),出现左侧肩胛骨疼应及时就医,根据病因采取相应治疗。

    肌筋膜炎:长期肌肉劳损、受寒等因素易引发。左侧肩胛骨周围的肌肉和筋膜发生无菌性炎症,当肌肉处于紧张状态或受到牵拉时,疼痛会加重,局部可能有压痛,触摸时可触及紧张的肌束或结节。久坐、伏案工作等不良生活方式人群易患,女性在生理期等特殊时期由于身体激素变化等因素也可能增加发病风险。

    颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫颈部神经根,导致神经根支配区域出现疼痛,包括左侧肩胛骨区域。常见于长期低头工作、玩手机等人群,年龄方面中老年人由于颈椎退变因素发病较多,性别差异不显著,但长期不良姿势人群更易患病。

    创伤相关原因

    外伤:左侧肩胛骨受到直接撞击,如摔倒时肩部着地、重物砸击等,可能导致肩胛骨骨折或周围软组织损伤,出现疼痛、肿胀、淤血等症状。有明确外伤史人群需要考虑此因素,任何年龄段都可能发生,男性在从事体力劳动等风险较高活动时更易受伤,女性在意外情况下也可能发生。

    运动损伤:进行剧烈运动时,如打篮球、打羽毛球等,左侧肩胛骨周围肌肉突然收缩或过度拉伸,可能引起肌肉拉伤或肌腱损伤,导致肩胛骨疼痛。运动爱好者中较为常见,年轻人参与高强度运动时风险较高,性别差异不突出,主要与运动方式和强度有关。

    内脏疾病牵涉痛

    心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时可表现为左侧肩胛骨区域疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会投射到相应的脊髓节段,导致牵涉痛。多见于中老年人,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史人群风险更高,男性和女性在相关危险因素作用下都可能发病,但男性在某些心血管疾病的发病概率上可能相对略高。

    肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左侧肩胛骨区域牵涉痛。肺部病变刺激胸膜等组织,通过神经反射导致肩胛骨区域疼痛。中老年人、长期吸烟人群等易患肺部疾病,男性吸烟人群相对风险更高,女性在长期接触有害环境因素时也可能发病。

    如果出现左侧肩胛骨疼的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、磁共振成像等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。对于创伤导致的疼痛要注意制动休息,对于炎症性疾病可采取相应的抗炎、理疗等措施,对于内脏疾病引起的牵涉痛则需要针对原发疾病进行治疗。

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