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造成颈椎病的原因

2025年11月17日 23:00:44
病情描述:

造成颈椎病的原因

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    颈椎病的发生受多种因素影响,包括颈椎的退行性变、慢性劳损(含不良姿势和职业因素)、外伤(含急性损伤和慢性损伤积累)、颈椎发育性椎管狭窄以及其他因素(如年龄、性别、疾病影响等),这些因素共同作用导致颈椎病的发生发展。

    一、颈椎的退行性变

    随着年龄的增长,颈椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,使颈椎稳定性下降,容易引起椎体间的不稳定,进而导致椎体边缘骨质增生等变化,这是颈椎病发生发展中最基本和最关键的原因。尤其对于中老年人,这种自然的生理退变过程会不断推进,增加了患颈椎病的风险。

    二、慢性劳损

    1.不良姿势

    长期低头:现代社会中,很多人长时间低头看手机、电脑等,这会使颈椎长时间处于前屈的姿势,导致颈椎肌肉长期处于紧张状态,颈椎间盘承受的压力增大。例如,当头部前屈30°时,颈椎间盘受到的压力约为正常直立位的2倍;长期如此,会加速颈椎间盘的退变和颈椎关节的劳损。

    睡眠姿势不当:不合适的枕头高度或睡眠姿势,如枕头过高或过低,会使颈椎在睡眠时不能保持正常的生理曲度,导致颈椎周围的肌肉、韧带和关节等得不到良好的放松和休息,长期积累可引起颈椎病。

    2.职业因素:某些职业需要长期保持特定的姿势,如伏案工作者、会计、程序员等,颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易发生慢性劳损,增加颈椎病的发病几率。

    三、外伤

    1.急性损伤:颈部受到急性的外伤,如车祸、高处坠落、剧烈运动时的颈部扭伤等,可能会直接导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤,若损伤没有得到及时正确的治疗,日后容易引发颈椎病。例如,严重的颈部外伤可能会破坏颈椎的稳定性,使颈椎的正常结构发生改变,进而影响颈椎的功能。

    2.慢性损伤积累:即使是轻微的颈部外伤,如果反复发生,也会逐渐积累损伤,导致颈椎的退变加速,增加颈椎病的发生风险。

    四、颈椎发育性椎管狭窄

    先天性颈椎椎管发育性狭窄者,其椎管矢状径比正常人小,这就使得脊髓和神经组织在颈椎发生退变等变化时,更容易受到压迫,从而增加了颈椎病的发病可能性。这种情况在一些先天性颈椎结构异常的人群中较为常见,他们相对其他人在相同的颈椎退变程度下更易出现颈椎病的相关症状。

    五、其他因素

    1.年龄因素:除了颈椎的自然退变外,随着年龄增加,身体的各项机能包括颈椎相关的肌肉、韧带等组织的功能都会逐渐下降,使得颈椎更容易出现问题。例如,老年人的肌肉力量减弱,对颈椎的保护作用降低,更容易发生颈椎病。

    2.性别因素:一般来说,男性和女性在颈椎病的发病上没有绝对的性别差异,但在一些特定情况下可能会有所不同。例如,女性在更年期后,由于体内激素水平的变化,可能会加速颈椎的退变,增加颈椎病的发病风险。

    3.疾病影响:某些全身性疾病,如糖尿病等,会影响颈椎的血液循环和代谢,从而间接增加颈椎病的发病几率。糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会导致血管病变,影响颈椎局部的血液供应,使颈椎组织的营养供应不足,加速退变。

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