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骨折疏松是什么原因

2025年11月17日 23:18:37
病情描述:

骨折疏松是什么原因

医生回答(1)
  • 尹战海
    尹战海主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨折疏松受年龄、性别、生活方式、病史等多因素影响,儿童因营养不足易影响骨骼发育,中老年骨量丢失、女性绝经后雌激素下降等致女性更易发病;营养不均衡、缺乏运动、吸烟酗酒等生活方式不利骨骼;内分泌、胃肠道、风湿免疫性疾病等病史也会干扰骨代谢增加骨折疏松风险。

    一、年龄因素

    儿童:儿童时期骨骼处于生长发育阶段,若存在营养不良,如缺乏钙、维生素D等营养素,会影响骨骼的正常发育,增加骨折疏松相关风险。例如,维生素D缺乏会影响钙的吸收,进而影响骨骼的矿化过程。

    中老年:随着年龄增长,骨组织会发生自然的生理变化。中老年人群骨量逐渐丢失,成骨细胞功能减退,破骨细胞相对活跃,导致骨重建失衡,骨密度降低,容易出现骨折疏松。女性在绝经后,雌激素水平大幅下降,会加速骨量的丢失,比男性更易发生骨折疏松。

    二、性别因素

    女性:如前所述,女性绝经后雌激素水平显著降低,雌激素对骨代谢有重要的保护作用,它可以抑制破骨细胞的活性,促进骨形成。绝经后雌激素缺乏,使得骨吸收大于骨形成,骨量快速丢失,增加了骨折疏松的发生几率。

    男性:男性一般在50岁以后也会出现骨量逐渐减少的情况,但相对女性来说,开始的时间较晚,速度也较慢。不过,男性如果存在一些内分泌疾病等情况,也可能影响骨代谢导致骨折疏松。

    三、生活方式因素

    营养不均衡:长期饮食中钙摄入不足是导致骨折疏松的重要因素之一。钙是骨骼的主要组成成分,若日常饮食中奶类、豆制品等富含钙的食物摄取过少,会影响骨的矿化。同时,维生素D缺乏也会影响钙的吸收利用,维生素D可以促进肠道对钙的吸收以及调节骨代谢。另外,蛋白质摄入不足也会影响骨基质的合成,不利于骨骼健康。

    缺乏运动:适度的运动可以刺激骨细胞的活性,促进骨形成。长期缺乏运动,尤其是负重运动,会导致骨量丢失加快。例如,长期卧床的患者,由于骨骼缺乏应力刺激,骨量丢失明显加速,容易发生骨折疏松。

    吸烟与酗酒:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的功能,促进破骨细胞的活性,还会影响雌激素的水平,从而增加骨折疏松的风险。过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程,影响钙的吸收和利用,还可能导致肝脏损害,影响维生素D的活化等,进而增加骨折疏松的发生可能性。

    四、病史因素

    内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素水平升高,会加速骨的吸收,导致骨量丢失;糖尿病患者,高血糖状态会影响骨代谢,一方面可能抑制成骨细胞功能,另一方面会影响钙的代谢,长期糖尿病患者容易出现骨折疏松。

    胃肠道疾病:一些胃肠道疾病会影响营养物质的吸收,例如Crohn病等炎症性肠病,会影响钙、维生素D等营养素的吸收,长期如此会导致骨代谢异常,增加骨折疏松的风险。

    风湿免疫性疾病:类风湿关节炎等风湿免疫性疾病,疾病本身以及治疗过程中使用的一些药物(如糖皮质激素)都可能影响骨代谢。糖皮质激素会抑制骨形成,促进骨吸收,长期使用糖皮质激素的患者骨折疏松的发生率明显升高。

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