腰间盘突出需要治疗吗问

腰间盘突出非手术治疗为主包括卧床休息减轻椎间盘压力、物理治疗中牵引按摩理疗按人群调整、药物用非甾体抗炎药成人遵医嘱，需手术情况为非手术无效出现神经根麻痹或马尾神经受压等且特殊人群手术有风险及注意事项，生活方式上保持正确坐姿站姿、适当腰背肌锻炼利于治疗与预防。

一、非手术治疗为主的情况及相关要点

1.卧床休息：

对于大多数腰间盘突出患者，急性期首先推荐严格卧床休息。一般需卧床2-3周，此期间尽量减少下地活动。不同年龄人群中，老年人身体机能相对较弱，卧床时需注重护理，防止褥疮等并发症发生，可定时翻身；年轻人恢复能力相对较强，但也需遵循卧床时间要求，以促进椎间盘周围炎症消退和神经根水肿缓解。

卧床休息的意义在于减轻椎间盘所受压力，从而缓解对神经根的刺激，达到减轻疼痛的目的。

2.物理治疗：

牵引：通过牵引装置增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫。不同年龄人群牵引力度需调整，老年人因骨质等因素耐受能力相对较低，牵引力度宜小；年轻人可根据自身耐受情况适当调整，但需在专业人员指导下进行，避免因牵引力度不当造成损伤。

按摩：需由专业医疗人员操作，利用手法缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意避免不当按摩加重椎间盘突出或损伤神经根，尤其对于一些身体状况特殊的人群，如存在脊柱关节不稳定等情况的患者需谨慎。

理疗：包括热敷、超短波、红外线照射等，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状，不同年龄人群均可采用，但需注意温度等参数的合理设置，避免烫伤等情况。

3.药物辅助：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但儿童应避免使用此类药物，因其可能存在胃肠道反应、影响凝血功能等不良反应，而成人使用时也需在医生指导下合理应用，仅作为缓解症状的辅助手段。

二、需手术治疗的情况

1.手术指征：当患者经严格非手术治疗无效，出现神经根麻痹症状（如下肢肌力明显下降、感觉减退等）或马尾神经受压症状（如大小便失禁等）时，通常需要考虑手术治疗。

2.特殊人群手术风险及注意事项：对于合并基础病史的患者，如合并糖尿病的患者，手术前需严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险；合并心脏病的患者，需在术前对心功能进行充分评估，确保手术能在患者心功能可耐受的范围内进行。老年人身体各器官功能衰退，手术耐受性相对较差，术后恢复也相对较慢，需加强术后护理，包括密切观察生命体征、预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

三、生活方式对腰间盘突出治疗与预防的影响

无论年龄、性别，保持正确的坐姿、站姿至关重要，应避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。适当进行腰背肌锻炼，如小飞燕动作等，可增强腰背肌力量，维持脊柱的稳定性，对腰间盘突出的治疗有帮助，同时也能预防腰间盘突出的复发。例如，成年人可每天进行适量的腰背肌锻炼，但要注意循序渐进，避免过度锻炼造成腰部损伤；儿童虽较少患腰间盘突出，但养成良好的坐姿、站姿习惯也有助于脊柱的健康发育。