肺癌做什么检查确诊问

肺癌的检查方法包括胸部X线检查（可初步筛查但可能漏诊微小或隐蔽部位肺癌，简便、价廉）、胸部CT检查（诊断肺癌重要手段，能发现微小结节、评估分期，适用于高危人群）、痰液细胞学检查（查癌细胞，阳性率受多种因素影响，对早期中央型肺癌有一定价值）、纤维支气管镜检查（对中央型肺癌有重要诊断价值，可观察病变、取组织活检，无严重禁忌证者适用）、纵隔镜检查（判断纵隔淋巴结是否转移、对分期重要，适用于怀疑纵隔淋巴结转移难明确者）、经皮肺穿刺活检（对周围型病变，胸部CT等引导下活检，有并发症风险，慎用于特定患者）、PET-CT检查（从分子代谢水平判断病变性质，助诊断、分期、疗效评估，临床高度怀疑或需全面评估分期者适用，特殊人群谨慎）。

胸部CT检查：是诊断肺癌最重要的影像学检查手段之一。高分辨率胸部CT可以发现肺部直径很小的结节，清晰显示病变的形态、大小、位置、与周围组织的关系等。例如能发现肺部小于1厘米的微小结节，对于判断结节是良性还是恶性有重要价值，还可以帮助医生评估肿瘤的分期等情况。对于不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，尤其是长期吸烟（吸烟史较长者）、有肺癌家族史等高危人群，胸部CT检查能更早发现肺部病变。

痰液细胞学检查

收集患者痰液，查找其中是否有癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义。但该检查的阳性率受到多种因素影响，比如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等。对于有咳嗽、咳痰症状的患者可以进行此项检查，对于一些早期中央型肺癌可能有一定的诊断价值。

纤维支气管镜检查

对于中央型肺癌（肿瘤发生在段支气管以上部位）有重要诊断价值。医生可以通过纤维支气管镜直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取病变组织进行病理活检，以明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。对于有咳嗽、咯血等呼吸道症状，怀疑中央型肺癌的患者适用。不同年龄、性别患者只要没有严重的心肺功能障碍等禁忌证都可以考虑进行此项检查。

纵隔镜检查

主要用于判断纵隔淋巴结是否有转移，对于肺癌的分期有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结组织进行病理检查。适用于临床上怀疑纵隔淋巴结转移，但通过其他检查手段难以明确的患者。

经皮肺穿刺活检

对于肺部周围型的病变，在胸部CT等引导下进行经皮肺穿刺活检，可以获取病变组织进行病理诊断。对于一些不能通过纤维支气管镜等检查明确诊断的周围型肺癌患者适用。但该检查有一定的并发症风险，如气胸等，对于有严重心肺功能不全、凝血功能障碍等患者要谨慎选择。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层显像（PET-CT）可以从分子代谢水平判断病变的性质，对于肺癌的诊断、分期、疗效评估等有帮助。例如可以鉴别肺部结节是良性还是恶性，还能发现全身其他部位是否有转移病灶。对于临床高度怀疑肺癌，但通过其他检查难以明确诊断，或者需要全面评估肿瘤分期的患者适用。不同年龄、性别患者一般都可以进行，但是对于孕妇等特殊人群需要谨慎考虑。