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治疗膝关节疼痛的方法

2025年11月17日 22:57:55
病情描述:

治疗膝关节疼痛的方法

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    膝关节疼痛可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗有运动康复(股四头肌锻炼、游泳)和物理治疗(热敷、冰敷、针灸);药物治疗有非甾体抗炎药(如布洛芬)、软骨保护剂(如氨基葡萄糖);手术治疗有膝关节镜手术(适用于膝关节内有游离体等情况)和人工膝关节置换术(适用于膝关节严重病变等保守治疗无效者),不同治疗方式有各自适用人群、注意事项等。

    一、非药物治疗方法

    (一)运动康复

    1.股四头肌锻炼:对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用。比如久坐族,可进行坐姿抬腿动作,平躺在床上或坐在椅子上,伸直腿,将小腿缓慢抬起,保持几秒钟后放下,重复多次。股四头肌锻炼有助于增强膝关节周围肌肉力量,稳定膝关节,减轻疼痛。研究表明,规律的股四头肌锻炼能有效改善膝关节疼痛患者的功能。

    2.游泳:是非常适合膝关节疼痛患者的运动方式。无论男女老少,游泳时水的浮力能减轻膝关节的负重,使膝关节在几乎无负重的情况下活动,从而缓解疼痛并锻炼膝关节周围肌肉。对于肥胖人群,游泳可以在减轻体重对膝关节压力的同时进行锻炼。

    (二)物理治疗

    1.热敷:适用于大多数膝关节疼痛患者。可以用热水袋或热毛巾热敷膝关节,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进膝关节血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但对于糖尿病患者等血液循环本身有问题的人群,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤。

    2.冰敷:急性损伤导致的膝关节疼痛可以在损伤后的48小时内进行冰敷。用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在膝关节上,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷数次。冰敷能减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。不过,对于老年人或感觉迟钝的人群,要注意避免长时间冰敷导致冻伤。

    3.针灸:通过刺激膝关节周围的穴位来缓解疼痛。对于不同病史的患者,针灸可以调节气血流通,改善膝关节的疼痛症状。但针灸需要由专业医生操作,对于有出血倾向疾病或佩戴心脏起搏器等特殊情况的患者要谨慎使用。

    二、药物治疗(仅提及药物名称)

    (一)非甾体抗炎药

    如布洛芬等,可缓解膝关节的炎症和疼痛,但对于有胃肠道疾病病史的患者,使用时可能会增加胃肠道不良反应的风险,需谨慎使用;对于老年人,要注意药物对肾功能等的影响。

    (二)软骨保护剂

    像氨基葡萄糖等,可促进软骨修复,对于膝关节软骨损伤导致的疼痛有一定的治疗作用,不同年龄、性别患者均可使用,但对于严重肝肾功能不全患者需咨询医生后使用。

    三、手术治疗

    (一)膝关节镜手术

    适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况导致疼痛的患者。对于年轻患者或活动量较大的人群,如果保守治疗无效,可考虑膝关节镜手术。但手术存在一定风险,如感染等,对于有基础疾病(如糖尿病控制不佳等)的患者,手术风险相对较高。

    (二)人工膝关节置换术

    适用于膝关节严重病变、疼痛剧烈且保守治疗无效的患者,如严重的骨关节炎患者。对于老年人,手术可以显著改善生活质量,但术后康复需要一定时间,且有假体松动等并发症的可能,术前需充分评估患者的全身状况。

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