颈椎病用什么办法治疗问

颈椎病可通过非手术和手术治疗，非手术治疗包括改善不良姿势、牵引、物理治疗（热敷、按摩推拿、理疗）；手术治疗有适应证及前路、后路等方式；还可药物治疗，用非甾体类抗炎药抗炎止痛，用神经营养药物促进神经恢复，且不同人群治疗需注意相关事项。

一、非手术治疗

（一）改善不良姿势

对于长期伏案工作或有不良坐姿、睡姿的人群，如办公室职员、学生等，应保持正确的姿势。例如，坐姿时应保持脊柱正直，眼睛平视电脑屏幕，电脑屏幕高度应与眼睛水平；睡眠时选择合适高度的枕头，一般以一拳高为宜，保持颈椎的生理曲度。年龄较小的儿童在学习和玩耍时也需注意保持正确姿势，避免颈椎过早受到不良影响。

（二）牵引治疗

适用于神经根型颈椎病等情况。通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。但孕妇、严重骨质疏松患者等不适合牵引治疗。

（三）物理治疗

1.热敷：利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉较迟钝，要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更需密切关注温度和时间。

2.按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善颈椎关节功能。但按摩推拿需由专业人员操作，避免暴力推拿。对于有脊髓型颈椎病症状的患者，如出现四肢麻木、无力、行走不稳等情况，不适合按摩推拿，以免加重脊髓损伤。

3.理疗：包括红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可改善局部血液循环，促进炎症消退；超声波治疗能深入组织内部，起到止痛、消肿等作用。不同年龄患者的耐受程度不同，治疗时需调整相应参数。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，且出现严重神经根压迫症状（如保守治疗6个月以上无效、神经根性疼痛剧烈难以缓解等）、脊髓型颈椎病有进行性加重的神经功能障碍时，可考虑手术治疗。例如，患者出现上肢肌肉萎缩、精细动作困难，或下肢行走困难、有踩棉花感等情况，经评估后可能需要手术。

（二）手术方式

1.前路手术：通过前方入路切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫。适用于颈椎间盘突出症等情况。

2.后路手术：主要是通过扩大椎管、减压等方式来缓解脊髓压迫。适用于多节段脊髓型颈椎病等。手术存在一定风险，如感染、神经损伤等，不同患者的手术风险因个体差异而异，医生会在术前充分评估。

三、药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，起到抗炎、止痛的作用，缓解颈椎病引起的疼痛症状。但需注意药物的不良反应，老年人使用时要关注胃肠道反应等，儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛，除非有明确适应证且在医生严格指导下使用。还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复，但药物的使用需在医生的指导下进行，根据患者具体病情选择合适的药物及治疗方案。