半月板痛怎么办问

半月板痛可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、理疗仪器治疗）、药物辅助（非甾体抗炎药）、康复训练（膝关节屈伸训练、股四头肌收缩训练）缓解，严重时需手术治疗，不同人群需根据自身情况调整相应措施。

一、休息与制动

半月板痛时首先要注意休息，避免过度活动膝关节，特别是避免剧烈运动、长时间行走或上下楼梯等加重半月板负担的动作。对于儿童患者，要减少奔跑、跳跃等可能损伤半月板的活动；对于老年人，本身关节退变基础上半月板痛更要注意减少负重活动。例如长时间行走后膝关节半月板痛会加重，所以休息制动能让受损半月板得到一定缓解。

二、物理治疗

1.冷敷

在半月板痛发生后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意温度不宜过低，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制冷敷时间和温度。

2.热敷

48小时后，可以改为热敷。用热毛巾或热水袋热敷膝关节，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于缓解半月板痛和减轻肿胀。儿童热敷时要确保温度合适，老年人如果有皮肤感觉障碍等情况，要特别留意热敷温度和时间，防止烫伤。

3.理疗仪器治疗

可以采用超短波、红外线等理疗仪器进行治疗。超短波治疗能够改善局部血液循环，促进炎症消退；红外线治疗可以缓解肌肉痉挛，减轻半月板痛。不同年龄人群使用理疗仪器时要根据自身耐受情况调整参数，儿童和老年人可能需要在医护人员指导下进行合适强度的理疗。

三、药物辅助（非甾体抗炎药）

可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但要注意特殊人群的使用禁忌。例如对于儿童，一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且权衡利弊；老年人如果有胃肠道疾病等基础病史，使用非甾体抗炎药要谨慎，可能需要同时采取保护胃肠道的措施。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等有一定的抗炎止痛作用，但需在符合用药指征和禁忌的情况下考虑使用。

四、康复训练

1.膝关节屈伸训练（在疼痛缓解后进行）

仰卧位，膝关节伸直，缓慢抬起下肢，使膝关节尽量伸直，保持5-10秒后缓慢放下，重复进行。对于儿童，在家长辅助下进行轻柔的屈伸训练；老年人要根据自身关节活动度情况，缓慢进行，避免过度用力导致疼痛加重。

2.股四头肌收缩训练

坐位或卧位，用力收缩股四头肌，即伸直膝关节，使大腿前方肌肉紧张，保持5-10秒后放松，重复进行。儿童可以在游戏化的方式下进行股四头肌收缩训练，老年人要注意避免肌肉过度疲劳，训练强度逐渐增加。

五、手术治疗（严重情况）

如果半月板损伤严重，经过保守治疗无效等情况，可能需要考虑手术治疗。例如半月板缝合术或半月板切除术等。对于不同年龄患者，手术风险和预后有所不同，儿童进行半月板手术要充分评估手术的必要性和对生长发育的影响；老年人手术要考虑其全身状况，如心肺功能等，术后康复也需要更加精心的护理。