骨刺是什么病问

骨刺医学上称骨赘是机体因关节软骨等软组织退变老化致维持关节稳定的代偿性骨质增生的退行性病变，成因包括年龄增长、慢性劳损、创伤、先天性关节结构异常，好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位且不同部位有相应症状，诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查，治疗有非药物干预（休息、物理治疗、运动康复）、药物治疗、手术治疗，老年人需避免长时间站立行走等并适度锻炼，儿童一般少现骨刺有先天异常需尽早就诊，孕妇出现问题要谨慎选治疗方式优先保守治疗。

一、骨刺的定义

骨刺医学上称为骨赘，是机体因关节软骨、椎间盘、韧带等软组织退变老化，为维持关节稳定而出现的代偿性骨质增生现象，属于一种退行性病变。

二、成因

1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损退化，机体为修复稳定关节会促使骨质增生形成骨刺，老年人是骨刺高发人群。

2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、过度使用关节（如运动员频繁关节活动）等，会加速关节退变，增加骨刺发生风险。

3.创伤：关节部位曾受外伤，愈合过程中可能出现异常骨质增生形成骨刺。

4.先天性关节结构异常：部分人群先天关节结构发育异常，易引发关节退变及骨刺生成。

三、好发部位

常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，不同部位的骨刺因解剖结构及功能差异，表现出不同临床特征。

四、症状表现

1.颈椎骨刺：可能压迫周围神经、血管，出现上肢麻木、疼痛、头晕、视力模糊等症状。

2.腰椎骨刺：可刺激周围神经组织，导致腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等，影响腰部活动功能。

3.膝关节骨刺：表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴弹响或摩擦感，严重时关节活动受限。

4.足跟骨刺：行走时足跟部疼痛，晨起或休息后初次站立行走时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走又加重。

五、诊断方法

主要依靠影像学检查，如X线可直观显示骨赘形成；CT能更清晰呈现骨刺的位置、大小及与周围组织关系；MRI可观察软组织受累情况，辅助明确诊断。

六、治疗原则

1.非药物干预：

休息：避免过度使用受累关节，减少加重关节负担的活动。

物理治疗：通过热敷、按摩、针灸、牵引等改善局部血液循环，缓解疼痛及不适。

运动康复：在医生指导下进行适度的关节功能锻炼，增强关节稳定性，但需避免剧烈运动加重损伤。

2.药物治疗：仅提及对症药物名称（如非甾体抗炎药等），不涉及具体用法用量。

3.手术治疗：当骨刺严重影响关节功能、经保守治疗无效时，可考虑手术切除骨刺，但需严格评估手术适应证。

七、特殊人群注意事项

老年人：因关节退变基础明显，需注意避免长时间站立、行走及重体力劳动，适度进行温和的关节功能锻炼（如游泳、慢走等）维持关节灵活性，同时定期监测关节状况。

儿童：一般较少出现骨刺，若有先天性关节结构异常等情况，需尽早就诊，由专业医生评估并制定个性化诊疗方案，避免延误病情。

孕妇：出现骨刺相关问题时，需谨慎选择治疗方式，优先考虑对胎儿影响小的保守治疗方法，如在医生指导下进行适度物理治疗缓解症状，避免自行盲目用药或采取创伤性治疗。