肩周炎怎么治疗最快最好问

肩周炎治疗分非药物、药物、手术治疗，非药物治疗早期可行简单钟摆运动，中后期有爬墙、梳头运动，物理治疗有热敷、红外线照射、超短波等，药物用非甾体抗炎药、局部外用药物，手术适用于长期规范治疗无效粘连严重者，需据患者具体情况选合适方法早期综合治疗并关注个体差异调整方案。

一、非药物治疗

1.功能锻炼

早期：急性期疼痛明显时，可进行简单的钟摆运动，弯腰使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动，以及画圈运动，幅度由小到大，每天数次，每次10-15分钟，有助于缓解疼痛并防止关节粘连进一步加重。对于年龄较轻、身体状况较好且病史较短的患者，早期规范的功能锻炼能较好地改善肩部活动度。而老年患者由于身体机能下降，锻炼时要注意幅度和强度，避免过度牵拉导致损伤。

中后期：可进行爬墙运动，面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复多次，逐渐增加高度。还可以进行梳头动作，患侧手从同侧耳部开始，经头顶慢慢向对侧耳部移动，类似梳头的动作，每天练习若干次。这些锻炼对于大多数肩周炎患者都适用，但对于伴有严重骨质疏松的患者，要防止因过度用力导致骨折等意外情况。

2.物理治疗

热敷：可以用热水袋或热毛巾进行肩部热敷，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于疼痛较明显的肩周炎患者有一定的缓解作用。对于糖尿病患者，由于其可能存在外周神经病变等情况，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

理疗仪器：如红外线照射，通过红外线的热效应深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗也是常用的理疗方法，利用高频电场作用于人体，促进局部炎症消退和组织修复。这些物理治疗方法适用于大部分肩周炎患者，但对于装有心脏起搏器的患者，要避免使用超短波等可能影响起搏器功能的理疗方式。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用这类药物可能会加重消化道负担，增加消化道出血的风险，需要谨慎使用。

2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接涂抹在肩部疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤过敏的患者，使用局部外用药物时要密切观察皮肤反应，如出现瘙痒、红肿等过敏症状应立即停药。

三、手术治疗

1.适用情况：对于经过长时间规范的非药物治疗和药物治疗效果不佳，肩部粘连非常严重，严重影响日常生活和工作的肩周炎患者，可以考虑手术治疗。一般来说，这种情况相对较少见。

2.手术方式：常用的手术方式有关节镜下肩关节松解术等，通过手术松解粘连的组织，恢复肩关节的活动度。但手术也存在一定风险，如感染、再次粘连等，术后需要进行严格的康复锻炼来巩固手术效果。

肩周炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，早期积极的综合治疗对于取得较好的治疗效果至关重要。同时，在治疗过程中要密切关注患者的反应，根据患者的个体差异调整治疗方案。