手腕子疼怎么回事问
手腕子疼怎么回事
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手腕子疼可能由多种原因引起,包括外伤因素(急性损伤、慢性劳损)、关节炎相关(类风湿关节炎、骨关节炎)、感染因素、其他因素(痛风、神经系统病变),出现手腕子疼要注意休息,持续不缓解或有其他异常症状需及时就医检查以明确病因进行针对性治疗,不同人群手腕疼需注意的情况不同。
急性损伤:如手腕部遭受直接的撞击、扭伤等,可能导致软组织损伤(包括肌肉、肌腱、韧带等)或骨折。例如,摔倒时手掌撑地,容易引起手腕部的骨折或韧带拉伤,常表现为手腕局部的疼痛、肿胀、淤血等,且活动手腕时疼痛加剧。不同年龄段人群发生外伤的原因有所不同,儿童可能在玩耍时不慎受伤,成年人可能因运动或意外事故受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外力就可能导致骨折。
慢性劳损:长期从事需要反复使用手腕的工作或活动,如打字员、织毛衣者、手工劳动者等,手腕部的肌腱、滑膜等组织会因过度摩擦而发生慢性损伤。常见的有腱鞘炎,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多因手腕部频繁的屈伸活动引起,表现为手腕桡侧(大拇指一侧)的疼痛,可伴有局部压痛,严重时会影响手腕的活动。长期不正确的手腕姿势,如睡觉时手腕处于不当位置,也可能导致慢性劳损引起疼痛。
关节炎相关:
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及手腕关节。发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关,多见于30-50岁女性。除了手腕疼痛外,还常伴有多个小关节的对称性肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时症状明显,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,可能导致手腕关节畸形。
骨关节炎:随着年龄增长,手腕关节软骨发生退变、磨损,加上长期的应力作用,容易引发骨关节炎。多见于中老年人,手腕关节会出现疼痛、肿胀、活动受限,关节周围可能有骨质增生,X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。
感染因素:手腕部的感染较为少见,但也可能发生。如细菌感染引起的化脓性关节炎,多因局部皮肤破损后细菌侵入,或身体其他部位的感染灶通过血液循环传播至手腕关节。表现为手腕局部的红肿、热痛,伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞升高。
其他因素:
痛风:由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手腕关节等部位,可引起急性炎症反应,导致手腕突然剧烈疼痛,局部红肿明显,常见于有痛风家族史或长期高嘌呤饮食的人群。
神经系统病变:如颈椎病,当颈椎病变压迫支配手腕部的神经时,也可能引起手腕部的放射性疼痛,同时可能伴有颈部的不适、上肢的麻木等症状。糖尿病患者如果发生周围神经病变,也可能出现手腕部的感觉异常、疼痛等表现。
如果出现手腕子疼的情况,首先要注意休息,避免过度使用手腕。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限、发热等其他异常症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)以及实验室检查(如血常规、血尿酸、类风湿因子等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于儿童手腕疼,家长要格外留意是否有外伤史等情况;对于老年人,要考虑退变、骨质疏松等多种因素;女性在类风湿关节炎的发病方面需提高警惕。
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