后背痛的原因有哪些问

肌肉骨骼系统问题相关后背痛原因包括姿势不良致背部肌肉持续紧张、肌肉劳损因过度使用背部肌肉、脊柱退变随年龄增长发生、外伤致背部受撞击；内脏疾病牵涉痛有心血管疾病心绞痛等可放射至后背、肺部疾病肺炎等可引起后背痛、胆道疾病发作时疼痛可放射至后背；其他原因有骨质疏松致脊柱压缩性骨折引起后背痛、免疫系统疾病强直性脊柱炎累及脊柱关节致后背痛且有晨起僵硬感等。

姿势不良：长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态，易引发后背痛。例如长期低头看手机，脊柱生理曲度改变，背部肌肉过度牵拉，久而久之就可能导致后背疼痛。年轻人由于工作学习中久坐不动且姿势不规范的情况较为常见，更容易受此影响；老年人若长期保持不良姿势，也会加重脊柱退变，引发后背痛。

肌肉劳损：过度使用背部肌肉，如进行重体力劳动、剧烈运动后（像长时间搬运重物、爬山等），肌肉会产生大量乳酸等代谢产物堆积，或者肌肉纤维细微损伤，从而导致后背痛。从事体力劳动的人群以及经常进行高强度运动的人发生肌肉劳损导致后背痛的风险较高。

脊柱退变：随着年龄增长，脊柱会发生退变，如腰椎间盘退变、骨质增生等。腰椎间盘退变可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后背及下肢放射性疼痛；骨质增生会刺激周围组织，引发后背疼痛。老年人是脊柱退变的高发人群，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，脊柱退变相关后背痛的发生率可能相对更高。

外伤：背部受到直接撞击，如跌倒时背部着地、车祸中背部受挤压等，可能导致背部肌肉挫伤、脊柱骨折等，进而引起后背痛。各个年龄段都可能因外伤导致后背痛，但儿童在玩耍时若发生意外撞击，老年人因骨质较疏松更易在轻微外伤下发生骨折而出现后背痛。

内脏疾病牵涉痛

心血管疾病：心绞痛、心肌梗死有时可表现为后背痛，尤其是不典型的心肌梗死，疼痛可能放射至后背。这是因为内脏神经的定位不精确，疼痛信号会传导至相应节段的脊髓，从而出现牵涉痛。中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，发生心血管疾病牵涉后背痛的风险较高。

肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病可能引起后背痛。肺炎和胸膜炎多因炎症刺激胸膜，疼痛可放射至后背；肺癌时肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织也会导致后背痛。长期吸烟的人群患肺癌风险高，这类人群若出现后背痛需警惕肺部疾病。

胆道疾病：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部及后背。这是由于神经传导的牵涉作用。有胆道疾病史或胆囊结石的人群，在疾病发作时易出现后背牵涉痛。

其他原因

骨质疏松：骨质疏松患者骨密度降低，骨强度下降，容易发生脊柱压缩性骨折，从而引起后背痛，且疼痛可能在翻身、起坐等动作时加重。老年人尤其是绝经后女性骨质疏松发生率高，是骨质疏松相关后背痛的高发人群。

免疫系统疾病：如强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，可导致后背痛，且病情呈进行性发展，早晨起床时后背僵硬感较为明显，活动后可稍有缓解。青壮年男性是强直性脊柱炎的高发人群，需引起重视。