肺大疱是什么意思问

肺大疱是肺泡腔内压力升高致肺泡壁破裂融合形成的含气囊腔，成因与年龄、生活方式、基础病史有关，分先天性和后天性，小的无症状，大或多发的有胸闷气短等症状，破裂可致气胸，靠胸部X线、CT诊断，无症状定期随访，有症状手术，患者要避免诱因、戒烟、治原发病，特殊人群加强护理。

一、形成原因

1.年龄因素：

对于青少年人群，先天性肺发育异常可能是导致肺大疱的原因之一，胚胎发育过程中肺组织的异常分化等情况可能使得肺泡结构出现问题，进而形成肺大疱。

老年人则多与慢性肺部疾病相关，随着年龄增长，肺部组织逐渐出现退行性改变，长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，气道狭窄、气流受限，肺泡内压力不断增高，最终导致肺泡壁破裂融合形成肺大疱。

2.生活方式：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激气道，引起气道炎症反应，导致气道狭窄、分泌物增多等，影响肺泡的通气和换气功能，增加肺泡内压力，容易引发肺大疱。此外，长期接触粉尘等有害颗粒物的工作环境，也会对肺部造成损害，增加肺大疱的发生风险。

3.基础病史：患有某些肺部基础疾病的人群，如哮喘患者，气道处于高反应状态，发作时气道痉挛、狭窄，肺泡内压力波动较大；支气管扩张患者，气道结构被破坏，分泌物引流不畅，也会影响肺泡的正常结构和功能，这些基础病史都可能促使肺大疱的形成。

二、分类

1.先天性肺大疱：多见于小儿，是因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。

2.后天性肺大疱：多见于成人、老年患者，常继发于慢性支气管炎、肺气肿等疾病。

三、临床表现

1.较小的肺大疱：可能没有明显症状，往往在胸部影像学检查时被发现。

2.较大的肺大疱或多发肺大疱：患者可能出现胸闷、气短等症状，尤其是在活动后，气短症状可能会加重。如果肺大疱破裂，引发自发性气胸，患者会突然出现一侧胸痛，疼痛较为剧烈，同时伴有呼吸困难，严重时可危及生命。

四、诊断方法

1.影像学检查：

胸部X线检查：可发现肺野内有大小不等、边缘清晰的透亮区，大疱周围的肺组织可见受压的肺纹理。

胸部CT检查：能更清晰地显示肺大疱的大小、数量、部位以及与周围组织的关系，对于诊断和评估病情具有重要价值。

五、治疗与注意事项

1.治疗：

对于无症状的肺大疱，通常不需要特殊治疗，但需要定期随访观察，了解肺大疱的变化情况。

如果肺大疱引起明显症状，如反复气胸发作等，则需要考虑手术治疗，手术方式包括肺大疱切除术等。

2.注意事项：

对于有肺大疱的患者，尤其是老年患者，要注意避免剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔内压力的动作，以防肺大疱破裂引发气胸。

吸烟患者应尽早戒烟，改善生活环境，减少粉尘等有害物质的接触。

患有基础肺部疾病的患者要积极治疗原发病，控制病情进展，降低肺大疱进一步发展的风险。特殊人群如儿童患者，在日常生活中更要密切关注其呼吸情况等，家长要加强护理，一旦出现异常及时就医；老年患者身体机能相对较弱，在治疗和康复过程中需要家人更多的陪伴和照顾，遵循医生的治疗方案进行规范的治疗和随访。