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手臂骨头摔断应怎么办

2025年11月17日 21:34:54
病情描述:

手臂骨头摔断应怎么办

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    手臂骨头摔断后,首先要立即停止活动并固定,然后及时就医检查,包括影像学检查等以明确骨折情况及损伤程度,接着根据骨折情况采取保守治疗(如手法复位外固定)或手术治疗(如切开复位内固定),之后进行康复护理,早期进行手指屈伸等活动,后期根据愈合情况逐渐增加活动范围和强度,不同年龄患者康复训练有调整。

    一、立即停止活动并固定

    1.停止活动:手臂骨头摔断后应立刻停止受伤手臂的所有活动,避免进一步损伤。比如不再用受伤手臂提拿物品等,因为继续活动可能会使骨折端移位更明显,加重周围血管、神经等组织的损伤。

    2.进行固定:如果身边有合适的固定材料,如木板、树枝等,可将其放在受伤手臂的外侧,然后用绷带或布条等进行固定,固定范围应超过骨折部位的上下两个关节,目的是限制骨折部位的活动,减少疼痛和防止损伤加重。对于儿童等特殊人群,固定时要注意力度适中,避免过紧影响血液循环,也不能过松起不到固定作用。

    二、及时就医检查

    1.影像学检查:到达医院后,通常需要进行X线检查,必要时可能还会进行CT等更详细的影像学检查,以明确骨折的具体情况,如骨折的部位、骨折端移位情况等。不同年龄阶段的人群骨折表现可能有所不同,儿童的骨骺线等结构与成人不同,在影像学诊断上需特别留意。例如儿童青枝骨折,在X线上可能表现为骨皮质连续性部分中断,形似树枝被折后的情况。

    2.评估损伤程度:医生会根据检查结果评估骨折是单纯的线性骨折还是粉碎性骨折等,同时还要查看是否合并有周围血管、神经的损伤等情况。对于有基础疾病的患者,如老年人可能合并骨质疏松等情况,骨折后的处理也会有所不同,需要综合考虑其全身状况来制定治疗方案。

    三、根据骨折情况采取相应治疗措施

    1.保守治疗:

    手法复位外固定:如果骨折端移位不明显等情况,医生可能会通过手法将骨折端恢复到正常解剖位置,然后用石膏、支具等进行外固定。这种情况适用于一些稳定性骨折等。对于儿童的一些骨折,由于儿童骨骼的可塑性较强,手法复位外固定后恢复相对较好,但在固定期间仍需密切观察手臂的血液循环等情况。

    2.手术治疗:

    切开复位内固定:如果骨折端移位明显,或合并有血管、神经损伤等情况,可能需要进行手术治疗,通过切开皮肤,将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。手术治疗适用于一些复杂骨折等情况。对于老年患者,术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年人术后恢复相对较慢,且自身身体机能下降。

    四、康复护理

    1.早期康复:在骨折固定后早期,可进行手指的屈伸等活动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童,家长要协助其进行适当的手指活动,但要注意力度和方式,避免影响骨折部位。

    2.后期康复:根据骨折愈合情况,逐渐增加受伤手臂的活动范围和强度。一般在骨折愈合到一定程度后,可在医生指导下进行物理治疗,如热敷、按摩等,帮助恢复手臂的功能。对于不同年龄的患者,康复训练的进度和强度要有所调整,例如青少年相对恢复能力较强,康复训练可以适当加快进度,而老年人则需要更缓慢、温和的康复训练过程。

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