外裸骨折断裂怎么治疗问

外踝骨折断裂治疗分保守治疗和手术治疗及康复治疗，保守治疗适用于无明显或轻度移位等情况，用石膏等固定；手术治疗用于移位明显或伴其他损伤等，采用切开复位内固定；康复治疗分固定期间和拆除固定后，固定期间做肌肉收缩等锻炼，拆除后循序渐进功能锻炼，需依具体情况选治疗方法并重康复以恢复踝关节功能。

一、保守治疗

1.适用情况：如果外踝骨折没有明显的移位或者移位较小，可采用保守治疗。对于儿童患者，骨骼塑形能力强，轻度移位的外踝骨折可能更适合保守治疗；对于老年患者，若身体状况不允许进行手术，也可考虑保守治疗。

2.具体措施

石膏或支具固定：通过手法复位后，使用石膏或支具将踝关节固定在合适的位置，一般固定6-8周，固定期间要密切观察患肢的血液循环和肿胀情况。儿童患者在固定过程中要注意定期调整石膏或支具，因为儿童的骨骼生长快，需根据生长情况及时调整固定装置，确保固定效果又不影响骨骼正常发育；老年患者固定时要注意皮肤护理，防止压疮等并发症。

二、手术治疗

1.适用情况

骨折移位明显：当外踝骨折移位较大，影响踝关节的稳定性时，通常需要手术治疗。无论是儿童还是成人，只要骨折移位明显，都应考虑手术。例如，严重的粉碎性外踝骨折，骨折块移位严重，保守治疗难以恢复正常的解剖结构，就需要手术。

伴有其他损伤：如果外踝骨折同时伴有内踝骨折、下胫腓联合损伤等情况，一般需要手术治疗来恢复踝关节的整体结构和稳定性。

2.手术方式

切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折部位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折块固定在正确的位置。对于儿童患者，由于骨骼的特点，会选择对骨骼生长影响较小的内固定材料，并且手术操作要更加精细，避免损伤骨骺等重要结构；老年患者手术时要考虑到骨质疏松等问题，选择合适的内固定方式，确保固定牢固。

三、康复治疗

1.早期康复（固定期间）

肌肉收缩锻炼：在骨折固定后，患者就要开始进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，比如小腿肌肉的收缩和舒张，每天多次进行，每次持续一定时间。儿童患者进行肌肉收缩锻炼时，要在家长或医护人员的指导下进行，确保锻炼方法正确；老年患者要注意锻炼的强度，避免过度疲劳。

关节活动度练习：在骨折固定相对稳定后，可以逐渐进行踝关节的屈伸等关节活动度练习，但要避免过度活动导致骨折移位。儿童患者在进行关节活动度练习时，要根据其恢复情况逐步增加活动范围，防止造成二次损伤；老年患者进行关节活动度练习时要缓慢进行，避免引起疼痛和加重损伤。

2.后期康复（拆除固定后）

循序渐进的功能锻炼：拆除固定后，开始进行踝关节的负重练习，从部分负重逐渐过渡到完全负重。同时进行平衡训练、步态训练等，恢复踝关节的功能和下肢的运动能力。儿童患者在后期康复时，要结合其生长发育情况，制定个性化的康复计划，逐步增加活动量和难度；老年患者在进行功能锻炼时要注意安全，可在有人陪伴的情况下进行锻炼，防止摔倒等意外发生。

外踝骨折断裂的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注重康复治疗，以最大程度恢复踝关节的功能。