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后肋骨最下方疼痛是什么原因

2025年11月17日 22:26:16
病情描述:

后肋骨最下方疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 吴卫兵
    吴卫兵副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    后肋骨最下方疼痛可能由肌肉骨骼、内脏器官、神经系统相关原因引起。肌肉骨骼方面,肋间肌损伤因过度劳累等致活动时加重、休息缓解;肋骨骨折由外伤或骨质疏松等致剧烈疼痛,活动加剧;胸椎间盘突出因年龄增长及不良姿势致伴神经受压症状。内脏器官方面,胆囊疾病因饮食等致进食油腻后加重伴恶心呕吐;肾脏疾病因结石或肾炎等致不同表现。神经系统方面,带状疱疹因病毒潜伏激活致免疫力低下者易发病,有前驱症状后现疱疹及沿神经分布疼痛。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肋间肌损伤

    成因:过度劳累、剧烈运动或突然的胸部扭曲动作等都可能导致肋间肌损伤。例如,长时间进行重体力劳动且姿势不当,或者进行了如俯卧撑等剧烈胸肌运动时,肋间肌可能受到牵扯而受损,在靠近后肋骨最下方区域就会出现疼痛。不同年龄人群发生的概率有所不同,年轻人可能因运动不当更易发生,而中老年人可能因长期劳损积累导致。

    特点:疼痛通常在活动时加重,休息后可有所缓解,局部可能有压痛。

    2.肋骨骨折

    成因:外伤是常见原因,如胸部受到撞击、摔倒时胸部着地等。老年人由于骨质疏松,轻微的外力也可能导致肋骨骨折,比如咳嗽剧烈时也可能引发。不同年龄的骨折风险不同,老年人因骨密度下降骨折风险更高。

    特点:有明确的外伤史或潜在的骨质疏松等基础疾病,疼痛较为剧烈,深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会明显加剧。

    3.胸椎间盘突出

    成因:随着年龄增长,椎间盘发生退变,加上长期久坐、伏案工作等不良姿势,可能导致胸椎间盘突出。年龄越大,发生胸椎间盘突出的几率相对越高,女性和男性在这方面没有明显的性别差异,但长期不良生活方式的人群更易患病。

    特点:除了后肋骨最下方疼痛外,可能还伴有下肢麻木、无力等神经受压症状,疼痛可放射至背部等区域。

    二、内脏器官相关原因

    1.胆囊疾病

    成因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起后肋骨最下方区域疼痛。胆囊位于右上腹,但有时疼痛会放射至右侧背部,包括后肋骨最下方。饮食不规律、高脂饮食等是胆囊疾病的常见诱因,不同年龄段都可能发病,肥胖人群相对更易患胆结石等疾病。

    特点:疼痛可能在进食油腻食物后加重,可伴有恶心、呕吐等症状。

    2.肾脏疾病

    成因:肾结石、肾炎等肾脏疾病可导致后腰部及后肋骨最下方区域疼痛。肾结石是由于尿液中的某些物质结晶沉积形成,喝水少、尿液浓缩等因素易诱发;肾炎可能与感染、自身免疫等因素有关。各年龄段均可发病,有泌尿系统感染病史等人群更易出现肾脏疾病相关疼痛。

    特点:肾结石引起的疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿;肾炎可能伴有蛋白尿、水肿等表现。

    三、神经系统相关原因

    1.带状疱疹

    成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,儿童时期患过水痘后,病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,如老年人、长期患有慢性疾病导致免疫力低下者等,病毒可再次激活引发带状疱疹。不同年龄人群中,免疫力低下者更易发病,没有明显的性别差异。

    特点:在疼痛出现前1-3天,局部皮肤可能有前驱症状,如灼热、瘙痒等,随后出现成簇的疱疹,疼痛呈刺痛、灼痛等,沿神经分布区域,包括后肋骨最下方区域。

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