胸膜炎怎么治疗效果好问

胸膜炎治疗包括一般治疗如不同年龄患者休息与体位、营养支持且不同年龄营养需求有差异，病因治疗如结核性胸膜炎儿童及老年用药有别、感染性胸膜炎不同年龄选抗生素有差异、肿瘤性胸膜炎不同年龄肿瘤类型治疗方案不同，对症治疗如止痛治疗儿童和老年用药注意事项、胸腔穿刺抽液儿童操作轻柔及老年评估心肺功能、胸腔闭式引流不同年龄护理要点不同。

一、一般治疗

休息与体位：患者需充分休息，急性期应卧床休息，以减少胸膜活动，缓解疼痛。对于呼吸困难者，可采取半卧位，利于呼吸。不同年龄的患者休息要求略有不同，儿童患者因身体发育尚未完全，更需保证充足休息时间，以促进身体恢复；老年患者身体机能相对较弱，也应保证足够的休息时长。生活方式上要避免过度劳累，保持规律作息。

营养支持：提供富含蛋白质、维生素的饮食，保证机体营养需求，增强抵抗力。不同年龄阶段对营养的需求有所差异，儿童处于生长发育阶段，需要更多优质蛋白质和各种维生素来支持身体成长；老年患者可能存在不同程度的消化功能减退，在营养摄入上要注重易消化且营养丰富的食物选择，如适当增加蛋类、奶类、新鲜蔬菜水果的摄入。

二、病因治疗

结核性胸膜炎：若为结核杆菌感染引起的胸膜炎，需进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平等。对于儿童患者，使用抗结核药物时要特别注意药物对生长发育的影响，严格遵循儿科用药原则，密切监测肝肾功能等指标；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药时需调整剂量并加强监测。

感染性胸膜炎：由细菌等感染导致的胸膜炎，需根据病原菌选用敏感抗生素。例如肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素等。不同年龄患者感染的病原菌可能有所不同，儿童常见的病原菌与成人有差异，在选用抗生素时要考虑儿童的生理特点和药物的适用性；老年患者可能合并多种基础疾病，选用抗生素时要避免与其他药物产生不良相互作用。

肿瘤性胸膜炎：如果是肿瘤引起的胸膜炎，要针对肿瘤进行相应治疗，如手术、化疗、放疗等。对于不同年龄、不同肿瘤类型的患者，治疗方案的选择差异较大，儿童肿瘤与成人肿瘤在类型、治疗手段和预后等方面都有不同特点，老年患者由于身体耐受性等问题，治疗方案的制定需更加谨慎。

三、对症治疗

止痛治疗：对于胸痛明显的患者，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等。但儿童患者应避免使用可能影响凝血功能或有其他不良影响的止痛药物，需选择儿童适用的止痛方式或药物；老年患者使用止痛药物时要注意药物对胃肠道、肝肾功能等的影响，密切观察不良反应。

胸腔穿刺抽液：当胸腔积液较多，影响呼吸时，需进行胸腔穿刺抽液，缓解症状。操作时要严格遵循无菌操作原则。儿童进行胸腔穿刺抽液时，要更加轻柔操作，密切关注患儿的生命体征变化；老年患者由于体质较弱，穿刺前要评估其心肺功能等情况，穿刺过程中要密切监测患者反应。

胸腔闭式引流：若胸腔积液反复出现或积液量较大且持续存在，可考虑胸腔闭式引流。不同年龄患者在进行胸腔闭式引流时，护理要点不同，儿童患者要注意管道的固定和防止感染等，老年患者要注意观察引流液的量、颜色等变化以及预防相关并发症。