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身体关节响是怎么回事

2025年11月17日 21:41:27
病情描述:

身体关节响是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    关节响分为生理性和病理性。生理性关节响在各年龄段和性别常见,由关节摩擦等引起,不伴不适;病理性关节响包括骨关节炎(多见于中老年人,有相关病史等,伴疼痛等症状)、半月板损伤(常因运动损伤,各年龄段可发生,伴疼痛等)、腱鞘炎(长期重复用关节者易患,伴局部症状)、韧带损伤(多有外伤史,不同年龄可发生,伴相应症状),若关节响频繁且伴不适需及时就医检查治疗。

    一、生理性关节响

    (一)关节摩擦产生

    1.年龄与性别影响:在各个年龄段和性别中都较为常见,年轻人关节活动度较好,关节面之间润滑良好,当关节进行屈伸等活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或滑动,从而产生响声。例如青少年在进行体育活动时,膝关节屈伸可能会出现生理性弹响。

    2.生活方式因素:长期保持同一姿势后突然活动关节,如长时间坐着后站起来活动腰部,关节周围的气体小泡破裂等也可能导致生理性响,一般不伴有疼痛或其他不适症状,响声单一、短暂,对身体没有不良影响。

    二、病理性关节响

    (一)骨关节炎

    1.年龄与病史影响:多见于中老年人,有长期关节磨损、创伤等病史的人群易患。关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,在关节活动时,磨损的软骨面之间摩擦、增生的骨质刺激周围组织等会导致关节响,常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状,随着病情进展,症状会逐渐加重。

    2.性别因素:一般无明显性别差异,但女性在绝经后由于雌激素水平变化,骨量流失加快,可能会相对更容易出现骨关节炎相关的关节响及症状。

    (二)半月板损伤

    1.运动损伤相关:常见于经常进行剧烈运动的人群,如运动员、喜欢篮球等剧烈运动的人群。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,当膝关节突然扭转、屈伸过度时,半月板可能发生损伤,损伤的半月板在关节活动时会与周围组织产生摩擦、卡压,从而出现关节响,多伴有疼痛、膝关节肿胀、屈伸活动受限等,有时会出现关节卡顿现象。

    2.年龄因素:各年龄段均可发生,但年轻人由于运动强度大,相对更易发生。

    (三)腱鞘炎

    1.工作生活方式影响:长期重复使用关节的人群易患,如手工劳动者、键盘操作者等。手部的肌腱在腱鞘内滑动,由于长期摩擦,腱鞘发生炎症、增厚,肌腱滑动时就会出现响声,同时伴有局部疼痛、压痛、活动受限等,例如弹响指就是屈指肌腱腱鞘炎,手指屈伸时可听到弹响,指关节屈伸困难。

    2.性别差异:一般无明显性别差异,但从事相同工作强度的人群中,可能因个体差异有所不同。

    (四)韧带损伤

    1.外伤因素:多有明确的外伤史,如关节扭伤等。关节周围的韧带受到过度牵拉或撕裂,在关节活动时,损伤的韧带与周围组织的关系异常,会出现关节响,常伴有疼痛、肿胀、关节不稳定等症状,例如踝关节韧带损伤后,踝关节活动时可能出现异常响声。

    2.年龄与康复情况:不同年龄人群均可能发生,康复不佳的人群再次受伤后韧带损伤复发的风险较高,会更容易出现关节响及相关症状。

    如果关节响频繁出现,或伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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