肩关节脱位复位后怎么固定问

肩关节脱位复位后的固定方法包括固定时间及方式选择、具体固定方式介绍和固定期间的注意事项。固定时间一般2-3周，具体因个体差异而异；常用固定方式有三角巾悬吊固定（操作是屈肘90°用三角巾悬吊胸前，需注意不同人群情况）和肩人字石膏固定（适用于特定情况，要注意避免压迫）；固定期间要观察患肢情况，出现异常及时就医，还需配合手指、手腕等部位功能锻炼。

一、固定时间及方式选择

一般来说，肩关节前脱位复位后，常用的固定方法有三角巾悬吊固定等。固定时间通常为2-3周，但具体时间会因个体差异（如年龄、脱位次数等）有所不同。对于儿童患者，由于其关节恢复相对较快，但也需谨慎固定，一般固定时间可能相对较短；而老年患者可能因骨质情况等因素，固定时间可能适当延长。

二、具体固定方式介绍

三角巾悬吊固定

操作方法：将患肢屈肘90°，用三角巾将患肢悬吊于胸前，使肘关节处于功能位。这种固定方式可以限制肩关节的前屈、后伸、内收、外展等活动，为肩关节周围损伤的软组织提供修复的环境。对于大多数初次肩关节前脱位复位后的患者，三角巾悬吊是较为常用的方法。在固定过程中，要注意调整三角巾的松紧度，以保证患者舒适，又能起到有效的固定作用。如果松紧度过松，无法达到固定效果；过紧则可能影响患肢的血液循环，导致手指出现肿胀、麻木等不适症状。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的骨骼和软组织处于生长发育阶段，在固定时要密切观察患肢的血液循环情况。由于儿童的皮肤较为娇嫩，要注意三角巾对皮肤的压迫情况，避免引起皮肤破损。同时，要向患儿及家属做好解释工作，避免患儿过度活动患肢，影响固定效果。

老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，在固定时除了关注血液循环外，还需注意固定的稳定性。因为老年患者可能存在肌肉力量减退等问题，相对更易出现固定松动的情况。要定期评估固定情况，根据患者的恢复情况适当调整固定措施。

肩人字石膏固定：对于一些复发性肩关节脱位或者肩关节脱位合并有严重软组织损伤等情况，可能会采用肩人字石膏固定。肩人字石膏固定可以提供更严格的固定，限制肩关节的各个方向的活动。但这种固定方式相对较为笨重，患者舒适度相对较差。在应用肩人字石膏固定时，要注意石膏的塑形符合人体解剖结构，避免对局部皮肤、血管、神经造成压迫。对于老年患者和儿童，由于其皮肤和组织的特殊性，应用肩人字石膏固定时更要谨慎评估，密切观察患肢的血运、感觉等情况。

三、固定期间的注意事项

观察患肢情况

固定期间要密切观察患肢的颜色、温度、感觉和运动情况。如果出现患肢肿胀进行性加重、手指发紫、麻木、疼痛剧烈等情况，可能提示血液循环障碍或神经受压，需及时就医调整固定。对于儿童患者，由于其表述能力有限，更要加强观察，家长要注意患儿患肢的异常表现。

功能锻炼配合

在固定期间，在不影响固定效果的情况下，要进行适当的手指、手腕等部位的功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如儿童患者可以进行握拳、伸展手指等简单动作；老年患者可以在医生指导下进行适度的手指屈伸等活动，但要避免肩关节的大幅度活动。