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左侧腰上方疼痛什么原因

2025年11月17日 22:23:35
病情描述:

左侧腰上方疼痛什么原因

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    左侧腰上方疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损是长期弯腰、姿势不良等致腰部肌肉紧张酸痛,劳累加重休息缓解;腰椎间盘突出症是椎间盘退变外力致髓核突出压迫神经,有下肢放射痛等。泌尿系统相关的肾结石是尿液物质浓度高结晶形成,绞痛伴血尿等;输尿管结石由肾结石掉落形成,绞痛伴恶心呕吐等。其他可能原因的带状疱疹是病毒感染,有前驱症状后出疱疹伴刺痛等;肾脏疾病的肾炎有蛋白尿等表现,肾盂肾炎有发热、尿路症状等。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    (一)腰肌劳损

    1.成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或腰部急性损伤后恢复不当等情况易引发。例如,长时间坐着办公且坐姿不正确的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧腰上方疼痛。一般年龄跨度较广,青壮年因工作等因素高发,长期体力劳动者也较常见。

    2.特点:疼痛多为酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解,腰部活动基本正常,但可能有腰部肌肉紧张的表现。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围神经组织。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式影响,年轻人也时有发生。长期久坐、腰部外伤史等是诱发因素。

    2.特点:除了左侧腰上方疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加重,腰部活动受限,尤其是前屈、后伸及旋转活动。

    二、泌尿系统相关原因

    (一)肾结石

    1.成因:尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物,饮水量少等因素都可能增加肾结石的发生风险。各年龄段均可发病,男性相对多于女性。

    2.特点:疼痛多为绞痛,较为剧烈,可放射至下腹部、腹股沟等部位,疼痛发作时患者常辗转不安,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛可因活动等因素诱发或加重。

    (二)输尿管结石

    1.成因:肾结石掉落至输尿管形成。与肾结石成因有一定关联,同样受饮食、饮水等因素影响。

    2.特点:疼痛性质与肾结石类似,为剧烈的绞痛,沿输尿管走行方向放射,可伴有恶心、呕吐等症状,也可出现血尿,患者排尿时可能有不适感。

    三、其他可能原因

    (一)带状疱疹

    1.成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,当人体免疫力下降时易发病。各年龄阶段都可能患带状疱疹,尤其是免疫力较低的人群。

    2.特点:在疼痛出现前,局部皮肤可能有灼热感、瘙痒等前驱症状,随后出现成簇的疱疹,疼痛可为刺痛、跳痛或灼痛,左侧腰上方皮肤区域出现疱疹伴随疼痛是其典型表现。

    (二)肾脏疾病

    1.肾炎

    成因:多种原因可引起肾炎,如感染、自身免疫性疾病等。不同类型肾炎发病年龄等有所差异,急性肾炎多见于儿童,慢性肾炎各年龄段均可发病。

    特点:除了左侧腰上方疼痛外,可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,尿液检查可发现异常。

    2.肾盂肾炎

    成因:主要是细菌感染引起,女性由于生理结构特点,发病率相对较高,各年龄均可发病,尤其是育龄女性。

    特点:常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状,同时有左侧腰上方的疼痛,疼痛可为胀痛或酸痛。

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