背部脊椎两侧疼痛的原因问

背部脊椎两侧疼痛的原因多样，包括肌肉骨骼相关的姿势不良致肌肉劳损、肌肉拉伤、脊椎退行性变；脊椎病变相关的脊椎关节炎、脊椎感染；以及内脏疾病牵涉痛相关的呼吸系统疾病如胸膜炎、肺癌，消化系统疾病如胆囊炎、胆结石等，不同原因涉及不同人群及症状表现。

一、肌肉骨骼相关原因

（一）姿势不良

长期保持不良姿势，如弯腰驼背、久坐、久站等，会使背部脊椎两侧的肌肉持续处于紧张状态。例如，长时间坐在电脑前工作的人群，由于身体前倾，背部肌肉长时间受力不均，容易引发疼痛。研究表明，不良姿势会导致肌肉劳损，进而引起脊椎两侧疼痛，这种情况在办公室工作人员、学生等群体中较为常见，年龄层跨度较大，从青少年到中老年均可发生，主要与日常的生活工作习惯相关。

（二）肌肉拉伤

运动过程中，如突然扭转身体、过度伸展或收缩背部肌肉，可能导致肌肉拉伤。比如进行剧烈运动时姿势不当，或者在搬运重物时用力过猛，都可能使背部脊椎两侧的肌肉纤维受损，引发疼痛。这种情况在运动爱好者或体力劳动者中较多见，年轻人因运动损伤导致肌肉拉伤的概率相对较高，而体力劳动者则可能因重物搬运等工作原因引发。

（三）脊椎退行性变

随着年龄的增长，脊椎会出现退行性改变，如椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会使椎间盘的弹性下降，椎体之间的稳定性降低，从而刺激周围的神经组织，引起脊椎两侧疼痛。骨质增生则是脊椎为了适应力学变化而产生的代偿性改变，增生的骨质可能会刺激周围的肌肉、韧带等组织，导致疼痛。这种情况在中老年人中较为普遍，女性在更年期后由于激素水平变化，骨质疏松风险增加，可能会加速脊椎退行性变的进程，从而更容易出现背部脊椎两侧疼痛。

二、脊椎病变相关原因

（一）脊椎关节炎

如强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊椎关节。患者会出现脊椎两侧疼痛，尤其在早晨起床时较为明显，伴有僵硬感，活动后症状可稍有缓解。随着病情进展，可能会导致脊椎活动受限，甚至畸形。这种疾病多见于青少年男性，与遗传因素有一定关系，患者的家族中可能有类似疾病的患者。

（二）脊椎感染

脊椎部位的感染，如结核杆菌感染引起的脊椎结核，也会导致背部脊椎两侧疼痛。除了疼痛外，患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。脊椎感染相对较少见，但一旦发生，对身体的影响较大，各个年龄段都有可能患病，不过青少年和免疫力低下的人群相对更易感染。

三、内脏疾病牵涉痛原因

（一）呼吸系统疾病

某些呼吸系统疾病，如胸膜炎、肺癌等，可能会引起背部脊椎两侧疼痛。胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激可通过神经反射引起背部疼痛；肺癌患者当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，也可能出现背部脊椎两侧牵涉痛。这类疾病在中老年人群中相对多见，有长期吸烟史的人群患肺癌的风险较高，从而增加了出现背部牵涉痛的可能性。

（二）消化系统疾病

例如胆囊炎、胆结石等疾病，有时也会导致背部脊椎两侧疼痛。这是因为内脏器官的感觉神经和躯体神经存在交汇，胆囊炎、胆结石引起的疼痛可通过神经传导牵涉到背部相应区域。这类疾病在中年人群中较为常见，女性患胆结石的概率相对男性较高，可能与激素水平等因素有关。