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背部痛什么原因

2025年11月17日 22:22:49
病情描述:

背部痛什么原因

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    肌肉骨骼系统问题有姿势不良致背部痛、肌肉拉伤或劳损有相应症状、脊椎问题包括椎间盘突出及脊椎关节炎;内脏疾病相关有肺部疾病可致背部牵涉痛、心脏疾病可致背部放射性疼痛、消化系统疾病可致背部放射性疼痛;其他因素有外伤可致背部痛、心理因素可引发躯体化背部疼痛、营养缺乏可致背部疼痛。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)姿势不良

    长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态,久而久之容易引发背部痛。例如,长时间坐在电脑前,身体弯曲,背部肌肉无法得到正常放松,肌肉劳损逐渐积累就会导致疼痛。这种情况在长时间使用电子设备的人群中较为常见,尤其是年轻人因工作或娱乐长期保持不良姿势时更易发生。

    (二)肌肉拉伤或劳损

    剧烈运动、突然扭转身体等可能导致背部肌肉拉伤,而长期重复性的动作,如频繁弯腰搬重物等会引起背部肌肉劳损。肌肉拉伤时局部会出现疼痛、肿胀等症状,劳损则表现为背部肌肉的慢性酸痛,在劳累后加重。例如,运动员在训练中若动作不当易出现背部肌肉拉伤,而从事体力劳动的人群背部劳损相对多见。

    (三)脊椎问题

    1.椎间盘突出:椎间盘的退变、损伤等可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛等症状。随着年龄增长,椎间盘退变是常见因素,此外,重体力劳动、妊娠等也可能增加椎间盘突出的风险。在中老年人群中,椎间盘突出引发背部痛的情况较为普遍。

    2.脊椎关节炎:如强直性脊柱炎等,会累及脊椎,导致背部疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时症状可能较为明显,活动后可有所缓解,但病情进展可能会影响脊椎的活动度。这种疾病在青少年和年轻人群中也有一定发病率,男性相对更易受影响。

    二、内脏疾病相关

    (一)肺部疾病

    某些肺部疾病,如胸膜炎,炎症刺激胸膜可引起背部牵涉痛。胸膜炎常伴有咳嗽、胸痛等症状,疼痛可随呼吸或咳嗽加重。肺部肿瘤等疾病也可能侵犯胸膜或周围组织导致背部痛。

    (二)心脏疾病

    少数情况下,心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等可表现为背部放射性疼痛,尤其是下壁心肌梗死,疼痛可放射至背部。这种情况需要特别警惕,因为可能危及生命,常见于中老年人群,有心血管疾病危险因素者更易发生。

    (三)消化系统疾病

    胆囊炎、胆结石等疾病可引起右肩部及背部放射性疼痛;胰腺疾病有时也会导致背部疼痛,常伴有上腹部不适、恶心、呕吐等症状。这些消化系统疾病在相应人群中有一定发病概率,例如胆结石在女性中相对多见,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

    三、其他因素

    (一)外伤

    背部受到直接撞击、摔倒等外伤时,可能导致软组织损伤、骨折等,从而引起背部痛。外伤后的疼痛通常较为明显,有明确的外伤史,儿童在玩耍过程中若发生意外摔倒等也可能导致背部外伤。

    (二)心理因素

    长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引发躯体化症状,表现为背部疼痛。这种情况在现代社会中较为常见,尤其是长期处于压力环境下的人群,如职场人士等。

    (三)营养缺乏

    缺乏维生素D等营养物质可能影响骨骼健康,导致背部疼痛等问题。维生素D缺乏在老年人、日照不足人群中较为常见,儿童若缺乏维生素D可能影响骨骼发育,也可能出现背部相关不适。

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