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怀孕后皮肤痒是怎么回事

2025年11月17日 21:47:17
病情描述:

怀孕后皮肤痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    妊娠期间皮肤瘙痒可能由多种因素引起,包括妊娠肝内胆汁淤积症,其因激素变化致胆汁淤积,引发瘙痒及增加不良妊娠风险;妊娠期皮肤干燥,由激素及皮肤牵拉致,瘙痒较轻伴干燥脱屑,需保湿护理;妊娠疱疹是自身免疫性皮肤病,有特定皮疹表现及影响;还可能因过敏反应、衣物材质刺激、内科疾病合并妊娠等导致皮肤瘙痒,需针对不同情况进行相应处理。

    一、妊娠肝内胆汁淤积症

    1.发病机制:妊娠期间,女性体内激素水平变化是重要因素,雌激素水平升高可能影响肝胆系统的胆汁代谢,导致胆汁淤积在肝脏内,进而反流入血,引起皮肤瘙痒。

    2.症状表现:皮肤瘙痒往往是首发症状,多发生在妊娠中晚期,瘙痒程度不一,有的较轻,仅为间断性瘙痒,有的则较为严重,可表现为持续性瘙痒,夜间尤甚。瘙痒部位多先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端蔓延,甚至可波及面部,但皮肤外观通常无明显皮疹。

    3.对妊娠的影响:这种情况可能会增加胎儿宫内缺氧、早产、胎儿生长受限等风险,需要密切监测胎儿情况,如通过胎心监护、B超检查等了解胎儿在宫内的状况。

    二、妊娠期皮肤干燥

    1.原因:怀孕后,女性体内雌激素和孕激素水平升高,会使皮肤的水分含量发生变化,导致皮肤干燥,从而引起瘙痒。此外,随着孕周增加,腹部增大,皮肤被牵拉,也可能导致皮肤干燥瘙痒。

    2.症状特点:皮肤干燥引起的瘙痒一般程度相对较轻,伴有皮肤干燥、脱屑等表现,皮肤外观可能有粗糙感。

    3.护理措施:可以使用一些温和的保湿护肤品来缓解皮肤干燥,如含有天然保湿因子的身体乳等,但要选择孕妇可用的产品,避免使用含有刺激性化学成分的护肤品。同时,要注意保持室内适宜的湿度,避免过度洗浴,洗浴后及时涂抹保湿产品。

    三、妊娠疱疹

    1.发病机制:这是一种与妊娠有关的自身免疫性水疱性皮肤病,具体机制尚不完全明确,但可能与妊娠期间免疫系统的改变有关,机体产生了针对皮肤组织的自身抗体,导致皮肤出现炎症反应和水疱,进而引起瘙痒。

    2.症状表现:皮疹多发生在四肢远端、手、足、腹脐周等部位,开始为红斑,随后迅速出现紧张性水疱,水疱周围有红晕,瘙痒明显。皮疹有对称性,可伴有烧灼感或疼痛。

    3.对孕妇和胎儿的影响:一般对胎儿的直接影响相对较小,但孕妇会因严重瘙痒而影响生活质量和休息,需要及时就医进行相应治疗,以缓解症状。

    四、其他可能因素

    1.过敏反应:孕妇在孕期接触了某些过敏原,如食物(海鲜、坚果等)、花粉、尘螨等,可能会引起过敏反应,导致皮肤瘙痒。症状可能表现为皮肤出现红斑、风团等,瘙痒程度因人而异。如果是过敏引起的瘙痒,需要避免接触过敏原,必要时可在医生指导下使用安全的抗过敏药物(但需严格遵医嘱,因为要考虑对胎儿的影响)。

    2.衣物材质刺激:孕期皮肤较为敏感,若穿着化纤材质等不透气、刺激性强的衣物,可能会摩擦皮肤,引起瘙痒。建议选择宽松、舒适、棉质的衣物,减少对皮肤的刺激。

    3.内科疾病合并妊娠:如孕妇本身患有糖尿病等内科疾病,在妊娠期间血糖控制不佳时,也可能出现皮肤瘙痒的症状。同时,还可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病相关表现,需要积极控制血糖,以缓解皮肤瘙痒症状。

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