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颈椎病的常见原因

2025年11月17日 21:12:33
病情描述:

颈椎病的常见原因

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病的引发因素包括颈椎结构退变(年龄致颈椎间盘退变、中老年人易骨质增生致椎管等狭窄)、慢性劳损(不良姿势如长期低头、睡眠姿势不当,职业因素致颈部肌肉紧张劳损)、外伤(急性外伤致颈椎骨折脱位等、慢性损伤积累致结构损伤)、其他因素(颈部受寒致肌肉痉挛血液循环差、先天性颈椎发育异常致承受应力能力下降易发病)。

    一、颈椎结构退变

    1.年龄因素:随着年龄增长,颈椎间盘会发生退变,髓核含水量逐渐减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,导致颈椎稳定性下降,这是颈椎病最常见的内在原因。一般30岁以后颈椎间盘就开始出现退变相关改变,50岁左右人群中大部分都存在不同程度的颈椎间盘退变及颈椎骨质增生等表现。

    2.颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘会出现骨赘增生,尤其是椎体前后缘和钩椎关节部位。骨质增生会导致颈椎椎管、椎间孔等狭窄,刺激或压迫周围的神经、血管等组织,从而引发颈椎病相关症状。中老年人由于机体的老化,骨质增生的发生率相对较高。

    二、慢性劳损

    1.不良姿势

    长期低头:现代人长时间使用手机、电脑等电子设备,长期保持低头姿势,会使颈椎处于前屈状态,颈后部肌肉韧带长期处于紧张状态,颈椎间盘承受的压力增大,容易导致颈椎间盘退变和颈椎小关节紊乱,进而引发颈椎病。例如,每天长时间低头看手机的人群,患颈椎病的风险明显增加。

    睡眠姿势不当:睡眠时如果枕头高度不合适,过高或过低,都会使颈椎处于非生理曲度的位置,导致颈椎周围肌肉、韧带和关节失衡。成年人合适的枕头高度一般以10-15厘米为宜,仰卧时枕头应能保持颈椎的生理前凸,侧卧时枕头高度应与肩宽一致。

    2.职业因素:某些职业需要长期保持特定的颈部姿势,如长期伏案工作的办公室职员、长期低头缝纫的工人等,颈部肌肉长时间处于紧张状态,容易发生慢性劳损,增加颈椎病的发病风险。

    三、外伤

    1.急性外伤:颈部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、颈部剧烈运动等,可能会导致颈椎骨折、脱位或颈椎间盘损伤,从而引发颈椎病。例如,车祸中颈部受到猛烈的加速或减速力量,容易造成颈椎的骨折、脱位,进而影响颈椎的正常结构和功能,引发颈椎病相关症状。

    2.慢性损伤积累:颈部的慢性轻微损伤,如长期的颈部过度活动、反复的颈部扭伤等,虽然每次损伤可能较轻,但长期积累也会导致颈椎结构的损伤,逐渐引发颈椎病。例如,经常需要进行颈部大幅度活动的运动员,如体操运动员、拳击运动员等,如果颈部保护不当,容易出现慢性损伤积累,增加患颈椎病的可能性。

    四、其他因素

    1.颈部受寒:颈部长期受到寒冷刺激,会使颈部肌肉痉挛,血管收缩,影响颈部的血液循环,导致颈椎周围组织营养供应不足,容易诱发颈椎病。尤其是冬季颈部保暖不当的人群,或者长期处于空调环境中颈部受寒的人群,更易出现颈部不适及颈椎病相关症状。

    2.先天性颈椎发育异常:如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎椎体融合等,这类人群颈椎的解剖结构异常,使得颈椎承受应力的能力下降,更容易在后天因素影响下发生颈椎病。例如先天性颈椎管狭窄的患者,其椎管容积较小,脊髓等组织相对更容易受到压迫,在受到轻微的劳损或外伤等因素时,就可能出现颈椎病的症状。

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