骨质增生怎么办问

骨质增生若无症状通常定期观察随访，有症状时可进行非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、牵引）和运动锻炼（有氧运动、针对性关节功能锻炼），疼痛时可使用非甾体抗炎药等药物治疗，严重影响关节功能时可考虑手术治疗，不同人群在各治疗方式中有不同注意事项。

一、观察与随访

骨质增生是一种机体的代偿性变化，若没有症状通常无需特殊治疗，只需定期观察随访，了解骨质增生的变化情况。比如对于一些老年人因关节退变出现的轻度骨质增生，若无疼痛等不适，每6-12个月进行一次影像学检查（如X线）评估即可。

二、非药物治疗

1.物理治疗

热敷：适用于因骨质增生引起局部疼痛等不适的人群。利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，温度要适度调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，一般控制在40-50℃；儿童皮肤娇嫩，更要注意温度。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，能放松肌肉，减轻骨质增生对周围组织的刺激。但要注意按摩的力度和部位，避免过度按摩造成损伤。例如，颈椎骨质增生患者可进行颈部轻柔的按摩放松，但要避开有明显疼痛、肿胀剧烈的部位。

牵引：对于颈椎、腰椎等部位的骨质增生，在合适的情况下可采用牵引治疗。牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经等组织的压迫。如腰椎骨质增生伴有神经根受压出现下肢放射痛等情况时，可在医生指导下进行适度牵引，但牵引的重量、时间等要严格遵循医生建议，不同年龄、病情的患者牵引参数不同。

2.运动锻炼

有氧运动：适合大多数骨质增生患者，如游泳、散步等。游泳是比较好的运动方式，尤其是蛙泳，在水中浮力减轻了身体关节的负重，同时又能锻炼肌肉力量，增强关节的稳定性。散步则简单易行，每天可进行30分钟左右，速度适中，根据自身情况逐渐增加距离。对于儿童骨质增生情况相对较少，但如果是因先天性因素等导致的，也可在医生指导下进行适当的低强度运动促进身体发育和关节功能维持。

针对性关节功能锻炼：针对发生骨质增生的关节进行特定的锻炼。例如膝关节骨质增生患者可进行直腿抬高锻炼，平躺时伸直腿部，缓慢抬高至离床面15-20厘米左右，坚持几秒后放下，重复进行，每次15-20次，每天3-4组。但要注意运动锻炼应循序渐进，避免过度运动加重关节损伤。

三、药物治疗（仅作药物名称提及，不涉及具体服用指导）

当骨质增生引起疼痛等症状时，可使用非甾体抗炎药等缓解症状，但要谨慎用药。例如非甾体抗炎药中的布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但对于儿童、老年人等特殊人群要格外注意，儿童一般不推荐使用此类药物缓解骨质增生相关疼痛，老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生评估后使用。

四、手术治疗

如果骨质增生非常严重，严重影响关节功能，如出现严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效等情况，可考虑手术治疗。但手术有一定风险，需要严格评估患者的身体状况等多方面因素，不同年龄、身体基础状况的患者手术风险和预后不同，例如年轻患者身体状况较好，手术预后相对可能较好，而老年患者身体机能较差，手术风险相对较高。