股骨颈骨折手术后注意什么问

股骨颈骨折手术后需进行多方面护理，包括伤口护理要保持清洁干燥观察异常；体位管理术后早期保持患肢外展中立位翻身注意保持身体轴线一致；康复锻炼早期进行足踝等活动中期增加关节活动度锻炼后期根据愈合情况进行负重锻炼；饮食营养要营养均衡多饮水；预防并发症包括预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染；还要定期复查根据结果调整方案，不同年龄患者有相应差异要求。

一、伤口护理

股骨颈骨折手术后要保持伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。若伤口出现异常，应及时告知医护人员。这是因为伤口感染可能会导致严重的并发症，影响骨折的愈合。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，更要注意避免摩擦伤口，家长需协助医护人员做好伤口的日常护理。

二、体位管理

1.术后早期：一般需保持患肢外展中立位，可在两腿之间放置枕头，防止患肢内收、外旋，避免骨折移位。不同年龄患者体位要求有差异，儿童因骨骼处于生长发育阶段，更要严格保持正确体位以保证骨折端稳定。

2.翻身注意事项：翻身时要保持身体轴线一致，避免髋关节扭曲，可由医护人员或家属协助翻身，动作轻柔缓慢。

三、康复锻炼

1.早期锻炼：术后早期可进行足踝部的屈伸活动、股四头肌等长收缩锻炼等。足踝屈伸锻炼有助于促进血液循环，预防深静脉血栓；股四头肌等长收缩能维持肌肉力量，防止肌肉萎缩。儿童患者康复锻炼需在医护人员指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合。

2.中期锻炼：根据骨折愈合情况，逐渐增加关节活动度锻炼，如在医护人员辅助下进行髋关节的小范围屈伸活动等。随着骨折愈合进展，活动范围可逐渐增大，但要注意循序渐进，避免暴力活动。

3.后期锻炼：骨折愈合较好时，可在医生指导下进行负重锻炼，从部分负重逐渐过渡到完全负重。但不同年龄患者负重时间和重量需根据个体骨折愈合情况而定，老年患者骨折愈合相对较慢，需更谨慎地进行负重锻炼。

四、饮食营养

1.营养均衡：保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织修复，钙是骨骼愈合的重要原料，维生素利于身体各项机能维持。儿童处于生长发育关键期，更要保证充足营养以满足骨折愈合和身体生长需求。

2.多饮水：鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染和便秘。对于行动不便的患者，要协助其饮水，儿童患者也需保证足够水分摄入。

五、预防并发症

1.深静脉血栓：由于术后长期卧床，下肢血流缓慢易发生深静脉血栓。除了通过足踝屈伸等锻炼促进血液循环外，可穿弹力袜等。对于高危人群如老年患者、肥胖患者等，更要加强预防措施，密切观察下肢有无肿胀、疼痛等情况。

2.肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，定期翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。儿童患者因咳嗽反射较弱，家长需协助其拍背咳痰。

3.泌尿系统感染：保证患者充足尿量，督促患者多饮水，必要时进行导尿护理时要严格遵守无菌操作原则。

六、定期复查

按照医生嘱咐定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，医生可根据复查结果调整康复方案和治疗措施。不同年龄患者复查频率可能有所不同，儿童患者可能需要更频繁的复查以监测骨骼生长和骨折愈合情况。