膝盖骨刺怎么办问

膝盖骨刺即膝关节骨质增生，是膝关节退行性病变，肥胖、重体力劳动或剧烈运动者易患。可通过减轻体重、热敷、按摩、康复锻炼等非药物干预，也可使用非甾体抗炎药、营养软骨药物辅助治疗，严重时需手术，年轻先保守，老年严重者可能需人工膝关节置换术，手术有风险且术后康复因年龄而异。

一、了解膝盖骨刺

膝盖骨刺医学上称为膝关节骨质增生，是一种膝关节的退行性病变。随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质退变等，机体为了稳定关节会出现骨质增生现象。肥胖人群由于膝关节承受压力较大，更容易发生膝盖骨刺；长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人，膝关节劳损风险高，也较易出现膝盖骨刺。

二、非药物干预措施

（一）减轻体重

对于体重超标的人群，减轻体重可显著降低膝关节承受的压力，从而缓解膝盖骨刺带来的不适。例如，体重每减轻10公斤，膝关节所受压力大约可减少60%-70%。通过合理饮食控制和适当运动来实现减重目标，如增加蔬菜、水果等低热量、高纤维食物的摄入，减少高热量、高脂肪食物的摄取，同时进行快走、游泳等对膝关节冲击小的运动。

（二）物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于年龄较大的人群，要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.按摩：由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩，可改善局部血液循环，放松肌肉。但对于有皮肤破损、感染等情况的人群不适合按摩。老年人群进行按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成损伤。

3.康复锻炼

股四头肌锻炼：仰卧位，伸直膝关节，将腿部抬高至30°左右，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。这种锻炼有助于增强股四头肌力量，稳定膝关节，对于不同年龄段的人群都可进行，但要根据自身情况调整动作幅度和强度，老年人群可适当降低难度。

游泳：游泳是对膝关节非常友好的运动方式，水的浮力能减轻膝关节的负重，同时锻炼膝关节周围肌肉。每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。不同年龄和体质的人群可选择适合自己的游泳姿势，如蛙泳等。

三、药物辅助治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等，可缓解膝盖骨刺引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的人群要谨慎使用，老年人群使用时需密切关注胃肠道反应，因为老年人群胃肠道功能相对较弱，使用这类药物可能增加胃肠道出血等风险。

（二）营养软骨药物

像氨基葡萄糖等，有助于维护膝关节软骨的健康，促进软骨修复。对于年龄较大、软骨退变明显的人群可能有一定益处，但起效相对较慢，需要长期服用观察效果。

四、手术治疗情况

当膝盖骨刺导致严重的膝关节疼痛、活动受限，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括膝关节镜清理术、人工膝关节置换术等。年轻患者一般先考虑保守治疗，而年龄较大、膝关节退变严重的患者可能更适合人工膝关节置换术，但手术存在一定风险，如感染、假体松动等，术后康复也需要较长时间，不同年龄的患者术后康复注意事项有所不同，老年患者术后康复要更加注重循序渐进，防止跌倒等意外发生。