骨质疏松该怎么治疗问

骨质疏松的防治包括基础治疗（补充钙剂与维生素D）、药物治疗（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物等）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），不同特殊人群（绝经后女性、老年人、儿童及青少年）有相应注意事项，需综合各方面进行防治。

维生素D补充：维生素D可促进钙的吸收，成年人一般推荐每日维生素D摄入量为400-800IU，老年人可增加至800-1200IU。紫外线照射皮肤可促进内源性维生素D的合成，日常可适当进行户外活动，但要注意避免过度暴晒。也可通过饮食（如深海鱼类、蛋类等）或补充剂来获取维生素D。

药物治疗

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，是治疗骨质疏松常用药物之一，如阿仑膦酸钠等。但服用时需注意空腹用足量水送服，且服用后30分钟内不宜进食、喝饮料等，以免影响药物吸收。

降钙素类：可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而减少骨量丢失，如鲑降钙素等。它还能缓解骨质疏松引起的疼痛。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬等，主要适用于绝经后女性骨质疏松的预防，它对骨代谢有调节作用，可降低椎体骨折的风险，但可能有增加静脉血栓形成的风险，需在医生评估下使用。

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽等属于此类药物，可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，但价格相对较高，且有一定的使用疗程限制等。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和身体状况的人群，例如步行、慢跑、太极拳、游泳等。运动可以增加骨密度，改善平衡能力和肌肉力量，减少跌倒风险。年轻人可选择较为剧烈的运动方式，老年人则应选择相对温和且安全的运动项目，运动要循序渐进，避免过度运动造成损伤。对于有骨质疏松病史且曾有骨折风险的人群，运动时需特别注意运动姿势和强度，在专业人士指导下进行。

物理因子治疗：如低频脉冲电磁场、体外冲击波等物理因子治疗方法，可促进骨形成，改善骨代谢，缓解疼痛等。但物理因子治疗需在正规医疗机构由专业人员操作，根据患者具体情况制定合适的治疗方案。

特殊人群注意事项

绝经后女性：绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，除了上述常规治疗外，可在医生评估下考虑激素替代治疗相关药物，但要权衡其benefits和risks，如增加患乳腺癌、子宫内膜癌等的风险等。同时，绝经后女性要注意定期进行骨密度检测，以便及时调整治疗方案。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗骨质疏松时要考虑药物相互作用等问题。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等，使用抗骨质疏松药物时需谨慎。老年人在进行运动康复时，要更加注重安全，防止跌倒，因为老年人跌倒后发生骨折的风险更高，且恢复相对困难。

儿童及青少年：儿童青少年时期是骨骼发育的关键阶段，骨质疏松相对较少见，但一些特殊情况如先天性疾病、长期使用某些药物等也可能导致。此阶段的骨质疏松治疗需以促进骨骼正常发育为主，通过保证充足的钙、维生素D摄入，适当运动等方式进行，一般不首先考虑使用抗骨质疏松的药物治疗，除非有明确的严重病因且经评估后必须使用药物时，要严格遵循儿童用药的相关原则，选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测其生长发育情况。