肩周炎的症状有哪些问

肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩等症状。疼痛初期慢性隐痛后加重，夜间尤甚，中老年人易患且女性略高，长期肩部活动少或姿势不良者疼痛更明显；肩关节各方向活动受限，中老年及长期缺乏肩部运动者更严重；长期疼痛和活动受限致肩部肌肉废用性萎缩，中老年、有肩部外伤或长期不活动病史者更易出现且程度可能更重。

1.疼痛

疼痛特点：肩周炎患者常出现肩部疼痛，初期疼痛多为慢性、间歇性隐痛，之后逐渐加重，可为持续性疼痛，疼痛可向颈部、上肢放射。疼痛在夜间尤为明显，可能会影响患者睡眠。例如，一些研究表明，约70%的肩周炎患者存在夜间疼痛加重的情况，这是因为夜间人体的交感神经兴奋性相对降低，对疼痛的敏感性增加，同时肩关节活动减少，炎症介质积聚，刺激神经末梢导致疼痛加剧。

年龄与性别的影响：一般来说，中老年人更容易患肩周炎，50岁左右人群发病率较高，女性发病率略高于男性。这可能与女性内分泌变化、中老年人群肩关节使用磨损以及肌肉力量下降等因素有关。中老年女性随着年龄增长，雌激素水平下降，会影响肩关节周围组织的代谢等功能，增加肩周炎的发病风险；而男性由于肩部活动方式等差异，相对发病率稍低，但也不能忽视。

生活方式因素：长期从事肩部活动较少且突然进行大量肩部运动的人群，或者长期肩部保持不良姿势（如长期伏案工作、长时间使用手机等）的人群，患肩周炎时疼痛可能会更明显。例如，长期伏案工作的人群，肩关节长期处于前屈内收姿势，肩部肌肉长期处于紧张状态，容易导致肩关节周围组织劳损，进而引发疼痛。

2.肩关节活动受限

活动范围变化：肩关节各方向的活动均可能受限，其中以外展、上举、内外旋等活动受限较为明显。患者可能发现穿衣、梳头、洗脸等日常活动难以完成。比如，外展时正常范围可达90°-180°，而肩周炎患者外展可能只能达到30°-60°左右。

年龄与活动受限的关系：中老年人群本身肩关节的柔韧性和活动度相对年轻人就有所下降，患肩周炎后活动受限会更加严重。而年轻人如果由于外伤等原因导致肩周炎，经过积极治疗后活动受限恢复相对较快，但如果不及时治疗，也会逐渐出现明显的活动受限。

生活方式对活动受限的影响：长期缺乏肩部运动的人，肩关节周围的肌肉、韧带等组织柔韧性差，患肩周炎后活动受限出现得更早且更严重。例如，长期久坐少动的人群，肩关节周围肌肉萎缩，关节囊粘连，更容易导致肩关节活动受限加重。

3.肌肉萎缩

肌肉萎缩表现：肩周炎患者由于长期疼痛和活动受限，肩部肌肉会出现废用性萎缩。主要表现为肩部肌肉变得松弛，肩峰突起，肩部外观变瘦。例如，三角肌等肩部主要肌肉会出现萎缩，肌肉体积减小，力量减弱。

年龄与肌肉萎缩的关联：中老年患者由于本身肌肉量相对较少，且身体代谢功能逐渐下降，患肩周炎后肌肉萎缩相对更容易发生且程度可能更严重。而年轻患者如果及时治疗，肌肉萎缩相对较轻且容易恢复。

病史对肌肉萎缩的影响：如果患者有肩部外伤病史且未得到良好恢复，或者有其他导致肩部长期不活动的疾病史，患肩周炎后肌肉萎缩的程度可能会更明显。比如，有肩部骨折病史的患者，在骨折恢复过程中如果过早停止肩部活动，容易引发肩周炎并导致肌肉萎缩。