网球肘最佳治疗方法是什么问

网球肘治疗需综合患者具体病情、年龄、生活方式等因素，通常先采取保守治疗，包括充分休息制动、冰敷、热敷、冲击波治疗、超声波治疗等物理治疗，使用非甾体类抗炎药等药物治疗，以及伸腕肌群拉伸、握力训练等康复训练，经6-12个月正规保守治疗无效的顽固性患者可考虑手术治疗

一、休息与制动

网球肘患者首先需要充分休息，避免引起疼痛的活动，尤其是反复的前臂旋转、伸腕等动作。对于运动员或经常进行相关体力活动的人群，休息制动能让受损的肌腱有机会修复，减少进一步损伤。例如，避免长时间打网球、频繁使用手腕进行重复性劳作等。

二、物理治疗

1.冰敷：在疼痛发作初期，可每日冰敷数次，每次15-20分钟。冰敷能减轻炎症反应，缓解疼痛。研究表明，冰敷可以降低局部组织的代谢率，减少炎性介质的释放，从而缓解网球肘引起的疼痛和肿胀。对于因运动过度导致网球肘的人群，冰敷是简单有效的早期处理方式。

2.热敷：在急性期过后，可进行热敷。热敷能促进局部血液循环，有助于组织修复。一般温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。对于有慢性网球肘病史的人群，热敷可以改善局部的血液供应，加速损伤组织的恢复。

3.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以刺激组织的修复和再生，促进血管生成，减轻炎症。多项临床研究显示，冲击波治疗对网球肘有较好的疗效，能显著改善患者的疼痛和功能障碍。不同年龄、性别及生活方式的患者都可能从冲击波治疗中获益，但需要由专业医生根据患者具体情况操作。

4.超声波治疗：超声波能够深入组织，促进局部的血液循环和组织修复。它可以加速受损肌腱的愈合过程，缓解疼痛症状。对于不同年龄层的网球肘患者，超声波治疗都有一定的应用价值，但要注意根据患者的皮肤状况等进行适当调整。

三、药物治疗

非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意特殊人群的用药风险。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，应谨慎使用；孕妇及哺乳期女性也需要在医生指导下权衡利弊后使用。

四、康复训练

1.伸腕肌群拉伸：患者坐位或站位，患侧手臂伸直，手掌向下，然后用健侧手缓慢将患侧手腕向掌侧牵拉，保持15-30秒，重复多次。这种训练可以增加伸腕肌群的柔韧性，减少肌腱的张力，适合各种年龄和生活方式的网球肘患者进行康复锻炼。

2.握力训练：使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力和训练时间。握力训练可以增强手部和前臂的肌肉力量，有助于稳定肌腱，促进损伤修复。不同年龄的患者可根据自身情况调整握力器的阻力和训练强度。

五、手术治疗

对于经过6-12个月正规保守治疗无效的顽固性网球肘患者，可考虑手术治疗。手术方式主要是肌腱清理和松解术等，但手术有一定风险，如感染、复发等，需要严格把握手术指征，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估后决定是否进行手术。例如，老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，需要更谨慎评估。

总之，网球肘的最佳治疗方法需要根据患者的具体病情、年龄、生活方式等多方面因素综合制定，通常先采取保守治疗，包括休息制动、物理治疗、康复训练等，若保守治疗无效再考虑手术治疗。