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肺癌症病人临终前三天症状

2025年11月17日 21:23:25
病情描述:

肺癌症病人临终前三天症状

医生回答(1)
  • 黄陈军
    黄陈军主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    癌症病人临终前三天在意识、呼吸、循环、消化等系统及身体其他方面有多种表现,意识可模糊昏迷,呼吸有频率节律异常、呼吸困难,循环有血压下降、心率异常,消化有食欲减退等及排泄异常,皮肤苍白冰冷等,部分有剧烈疼痛。

    一、意识状态变化

    癌症病人临终前三天可能出现意识模糊甚至昏迷的情况。这是由于肿瘤细胞广泛转移累及中枢神经系统,或者身体各器官功能衰竭导致脑供血、供氧不足等多种因素引起。比如肺癌脑转移的患者,肿瘤不断生长压迫脑组织,会使患者意识状态发生改变,从最初的反应迟钝逐渐发展为深度昏迷。

    二、呼吸方面的表现

    1.呼吸频率与节律异常

    呼吸可能变得不规则,出现潮式呼吸(呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸),这是因为呼吸中枢受到严重抑制。例如肺癌晚期患者,当肺部功能严重受损,气体交换障碍,同时心脏功能也可能伴随衰竭,影响到呼吸中枢的正常调节功能,从而出现潮式呼吸。

    呼吸频率可能会减慢,这是因为身体各器官功能衰退,机体代谢需求降低,呼吸中枢的调控功能失调。

    2.呼吸困难表现

    患者会感觉气促,呼吸费力,可能会出现张口呼吸的情况,这是为了尽量增加气体的吸入量。由于肺部肿瘤广泛侵犯,肺组织有效通气面积减少,氧气摄取困难,二氧化碳排出受阻,导致呼吸困难进行性加重。

    三、循环系统表现

    1.血压变化

    血压可能会逐渐下降,这是因为心脏功能衰竭,泵血功能减弱,无法维持有效的血液循环,外周血管阻力降低等多种因素导致。比如肺癌晚期患者出现心功能不全时,心脏输出量减少,血压就会降低,严重时可能出现休克状态,表现为血压极低,脉搏细弱等。

    2.心率变化

    心率可能会增快后逐渐减慢,早期可能是机体为了试图维持重要器官灌注而出现代偿性心率增快,但随着病情进展,心脏功能进一步恶化,心率会逐渐减慢,可能出现心律不齐等情况,这是由于心脏本身受到肿瘤转移侵犯或者全身状况极度恶化影响心脏电活动等原因导致。

    四、消化系统表现

    1.食欲减退与消化功能紊乱

    患者几乎没有食欲,可能完全不能进食,同时可能出现恶心、呕吐等症状。这是因为肿瘤晚期患者全身状况极差,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,而且肿瘤产生的一些毒素等物质影响胃肠道的正常功能。例如肺癌患者出现肝转移等情况时,会进一步影响消化系统的功能,导致消化吸收障碍等问题。

    2.排泄异常

    可能出现大小便失禁或者排尿、排便困难的情况。大小便失禁是因为神经系统功能紊乱,对排便、排尿的控制能力丧失;而排尿、排便困难可能是由于身体极度虚弱,胃肠蠕动无力等原因,或者肿瘤侵犯泌尿系统、肠道等导致梗阻等情况。

    五、身体其他表现

    1.皮肤表现

    皮肤可能变得苍白、灰暗或发绀,温度降低,四肢末端可能出现冰冷的情况。这是因为血液循环不良,机体末梢灌注不足导致。比如肺癌晚期患者,全身血液循环障碍,皮肤的血液循环也受到影响,所以出现皮肤颜色和温度的改变。

    2.疼痛情况

    部分患者可能会有较为剧烈的疼痛,疼痛的原因可能是肿瘤侵犯周围神经、骨骼等组织。比如肺癌骨转移的患者,转移病灶处会引起剧烈的骨痛,这种疼痛可能比较难以缓解,严重影响患者的临终前状态。

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