肺癌晚期的症状有什么问

肺癌晚期有局部、全身及转移相关症状。局部症状包括顽固刺激性干咳、痰中带血或大咯血、侵犯胸膜胸壁致隐痛胀痛刺痛且渐重的胸痛；全身症状有低热或高热、迅速消瘦伴乏力精神萎靡的恶病质；转移相关症状如脑转移致头痛呕吐等、骨转移致骨痛及病理性骨折、肝转移致肝区痛黄疸腹水、淋巴结转移致相应部位淋巴结肿大。

一、局部症状

（一）咳嗽

肺癌晚期患者咳嗽往往较为严重且顽固，多为刺激性干咳，或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，在不同年龄、性别及生活方式的人群中表现相似，一般难以通过简单的止咳药物完全缓解。例如，长期吸烟的肺癌晚期患者咳嗽症状可能更为明显，由于长期吸烟损伤呼吸道黏膜，肿瘤刺激后咳嗽加重。

（二）咯血

部分肺癌晚期患者会出现咯血症状，多为痰中带血，少数患者可出现大咯血。这是肿瘤组织血管破裂出血引起的，不同性别、年龄人群中咯血表现可能有差异，一般老年患者大咯血风险相对较高，因为血管弹性等因素影响。

（三）胸痛

肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，且疼痛会随病情进展逐渐加重，影响患者的生活质量，不同生活方式人群疼痛感知可能因个体差异有所不同，但总体疼痛会干扰患者的日常活动。

二、全身症状

（一）发热

肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因主要是肿瘤坏死物质吸收，或合并肺部感染等。在不同年龄人群中，儿童肺癌晚期发热相对较少见，而老年及成年患者均可能出现，且合并感染时发热表现可能更复杂。

（二）消瘦和恶病质

患者会迅速出现消瘦，体重明显下降，伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且患者食欲往往减退，不同生活方式人群中，长期酗酒或营养不良的人群可能消瘦更为明显，因为本身营养储备不足，肿瘤消耗后更易出现恶病质。

三、转移相关症状

（一）脑转移症状

若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。不同年龄患者脑转移后的表现可能有差异，儿童脑转移相对少见，但一旦发生症状可能较为凶险，而成人尤其是老年患者脑转移后可能出现认知障碍等表现，这与脑部转移瘤压迫或侵犯脑组织有关。

（二）骨转移症状

骨转移时会有骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸部疼痛，转移至腰椎可引起腰部及下肢疼痛等，还可能发生病理性骨折。不同性别中，女性骨质疏松相对更常见，若合并骨转移可能加重骨痛及骨折风险，年龄较大人群骨转移后骨折风险也更高，因为骨质本身逐渐疏松。

（三）肝转移症状

肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，患者会感觉右上腹隐痛或胀痛，随着病情进展黄疸逐渐加重，皮肤和巩膜发黄，同时可能出现腹胀、腹部膨隆等腹水表现，不同生活方式中，长期饮酒人群肝转移后肝脏功能损害可能更严重，因为本身肝脏已有一定基础损伤。

（四）淋巴结转移症状

若发生淋巴结转移，相应部位的淋巴结会肿大，如锁骨上淋巴结肿大等，可在体表触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差等，不同年龄人群中，儿童淋巴结转移相对少见，而成人尤其是有长期吸烟等不良生活方式的人群可能更易出现淋巴结转移及相应表现。