肺癌有哪些症状问

肺癌会引起呼吸系统相关症状如咳嗽、咯血、气短或喘息，全身症状如发热、消瘦和恶病质，以及肿瘤局部扩展引起的胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等表现。

一、呼吸系统相关症状

1.咳嗽

肺癌患者早期常出现咳嗽症状，多为无痰或少痰的刺激性干咳。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中的腺癌，肿瘤生长在支气管黏膜下，不断刺激支气管引发咳嗽。随着病情进展，肿瘤导致支气管狭窄，咳嗽可能会加重，且咳嗽性质可能改变，变为持续性高调金属音性咳嗽等。对于长期吸烟的人群，若出现持续2-3周以上的刺激性干咳，应警惕肺癌可能。

2.咯血

部分肺癌患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，局部炎症反应等导致血管破裂出血。大咯血相对少见，但一旦发生可能比较凶险。例如，中央型肺癌靠近主支气管，肿瘤组织侵蚀血管时容易引起咯血。有长期吸烟史的男性，出现痰中带血情况需高度重视，及时就医排查肺癌。

3.气短或喘息

当肺癌肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现局限性喘鸣音，也会导致气短。随着肿瘤进展，阻塞加重，气短症状会逐渐明显。如果肿瘤转移至胸膜，引起胸腔积液，也会导致气短加重。对于老年肺癌患者，本身肺功能可能有所下降，肺癌引起的气短会进一步影响其生活质量，活动后气短可能更为明显。

二、全身症状

1.发热

肺癌患者可出现发热症状，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎导致发热。例如，肺癌患者合并肺部感染时，会出现高热、咳嗽加重、咳痰等表现。对于有肺癌嫌疑且伴有发热的患者，需要鉴别是肿瘤本身引起的发热还是合并感染引起的发热，以便采取相应的治疗措施。

2.消瘦和恶病质

肺癌患者晚期常出现消瘦、体重下降，甚至恶病质状态。这是因为肿瘤生长过程中消耗大量营养物质，患者食欲减退等因素共同作用导致。肿瘤细胞会释放一些物质，影响患者的代谢和营养状态。老年肺癌患者本身营养储备相对较少，更容易出现消瘦和恶病质，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等，严重影响患者的生存质量和预后。

三、肿瘤局部扩展引起的症状

1.胸痛

肿瘤侵犯胸膜、胸壁时可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛，随着病情进展，疼痛可能会加剧，呈持续性。如果肿瘤侵犯肋骨、胸椎等，可引起固定部位的压痛。对于有肺癌的患者，若出现胸痛且疼痛逐渐加重，需要考虑肿瘤侵犯胸膜或胸壁的可能。

2.声音嘶哑

当肺癌肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤累及该神经会引起声带麻痹，出现声音嘶哑症状。例如，纵隔型肺癌容易侵犯喉返神经导致声音嘶哑。

3.吞咽困难

肺癌肿瘤侵犯或压迫食管时，可引起吞咽困难。这种情况相对较少见，但一旦发生会严重影响患者的进食，导致患者营养摄入不足，进一步加重病情。

4.上腔静脉阻塞综合征

肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，引起头面部、颈部和上肢水肿，以及前胸部淤血和静脉曲张，同时可伴有头痛、头晕等症状。多见于右上肺癌，由于上腔静脉靠近右肺，肿瘤容易侵犯压迫上腔静脉。