股骨转子间骨折可以治好吗问

股骨转子间骨折可以治好，有非手术和手术治疗方式。非手术适用于无明显移位及不能耐受手术者，疗程长易致并发症；手术包括内固定和人工关节置换，内固定适用于多数有移位者，可促早期康复，人工关节置换适用于高龄等，能降卧床并发症。不同人群治疗有特点，青壮年宜手术早恢复，老年需评估基础病，儿童据情况选治疗且防影响生长。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于一些无明显移位、全身情况较差不能耐受手术的患者可采用非手术治疗。例如，一些老年患者合并严重心肺疾病等基础疾病，无法承受手术创伤。

2.治疗方式及效果：通常采用牵引疗法，如皮牵引或骨牵引。通过牵引可以达到复位和固定骨折的目的，然后需要长时间卧床制动。经过规范的非手术治疗，骨折也能够逐渐愈合，但非手术治疗疗程较长，患者需要长期卧床，容易引发肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，影响患者的预后和生活质量。

二、手术治疗

1.内固定手术

适用情况：对于大多数有移位的股骨转子间骨折患者，手术治疗是主要的治疗方式。如青壮年患者的股骨转子间骨折，一般主张手术治疗。

手术效果：通过切开复位，使用钢板、髓内钉等内固定装置固定骨折端，能够使骨折得到较好的复位和稳定固定，患者可以早期进行康复锻炼，减少卧床并发症的发生，促进骨折愈合，恢复肢体功能。目前常用的髓内钉固定如股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等，具有固定牢固、创伤相对较小等优点，能有效提高治疗效果，多数患者可以恢复正常的肢体功能，回归日常生活和工作。

2.人工关节置换术

适用情况：对于高龄、骨质疏松严重、骨折不稳定且预计寿命较长的患者，人工关节置换术也是一种有效的治疗选择。例如，80岁以上的老年患者，骨折后骨折愈合困难且长期卧床并发症风险极高时。

手术效果：通过置换人工股骨头或全髋关节，能够迅速稳定骨折，让患者早期下床活动，大大降低了卧床相关并发症的发生概率，提高患者的生活质量。但人工关节置换术也存在一定的风险，如假体松动、感染等，但随着手术技术的提高和假体材料的改进，其治疗效果也在不断提升。

不同人群的治疗特点及注意事项

1.青壮年人群：青壮年患者身体状况相对较好，骨折后应尽量争取手术治疗，以获得更好的复位和固定，更早恢复肢体功能。术后康复锻炼要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况逐步增加活动量和强度，同时要注意避免再次受伤。

2.老年人群：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺疾病等。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估，优化患者的基础疾病状态后再选择合适的治疗方案。对于非手术治疗的老年患者，要加强护理，定期翻身、拍背，预防压疮和肺部感染，密切观察患者的肢体血液循环和牵引情况。对于手术治疗的老年患者，要注意术后的抗凝治疗，预防深静脉血栓形成，同时加强营养支持，促进骨折愈合和身体恢复。

3.儿童人群：儿童股骨转子间骨折相对较少见，多因高能量损伤引起。儿童骨折愈合能力较强，但也需要根据骨折的具体情况进行治疗。一般来说，无明显移位的骨折可采用牵引或石膏外固定治疗；有移位的骨折需要手术治疗，手术应尽量选择对骨骺影响较小的内固定方式，以避免影响儿童的生长发育。术后要密切观察儿童的肢体生长情况，定期复查。