坐骨神经疼怎么治好问

坐骨神经疼的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与姿势调整、物理治疗；药物治疗包括非甾体抗炎药和神经营养药物；手术治疗有适应证和禁忌证，儿童坐骨神经疼一般先保守治疗，手术需谨慎评估。

一、一般治疗

1.休息与姿势调整

对于各年龄段人群来说，充足的休息至关重要。急性发作期应尽量避免长时间站立或坐着，减少坐骨神经的压迫。例如，久坐的办公族每坐30-40分钟就应起身活动5-10分钟，变换姿势，避免腰椎处于过度前屈或后伸的不良姿势，以减轻对坐骨神经的压力。对于儿童，玩耍时也应注意避免长时间保持同一可能压迫神经的姿势，如长时间盘腿坐等。

睡眠时可选择合适的床垫和睡姿，仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节微屈，这样能放松腰部肌肉，减轻对坐骨神经的牵拉；侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱的中立位。

2.物理治疗

热敷：适用于各年龄段人群。可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度以皮肤感觉温暖舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。但要注意，皮肤有破损、感觉障碍的人群（如糖尿病神经病变患者）应避免热敷，防止烫伤或加重损伤。

按摩：由专业人员进行适当的按摩有助于缓解坐骨神经疼。按摩可以放松腰部及臀部的肌肉，减轻神经压迫。但对于孕妇、患有腰椎间盘突出症且髓核突出较严重有游离风险的人群，以及皮肤有感染、肿瘤等情况的人群，不适合按摩，以免造成不良后果。儿童若出现坐骨神经疼相关情况，需由专业儿科康复医生评估后谨慎进行按摩。

牵引：对于部分腰椎间盘突出等原因引起的坐骨神经疼患者，可在医生指导下进行牵引治疗。牵引能拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。但牵引的重量和时间需要严格根据个体情况调整，年老体弱、骨质疏松严重的人群牵引需谨慎，儿童一般不采用牵引治疗。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解坐骨神经疼引起的疼痛症状。但对于有消化道溃疡病史、严重肝肾功能不全的人群应慎用，儿童使用需严格遵循儿科用药原则，避免滥用。

神经营养药物：例如甲钴胺等，能促进神经的修复和再生。甲钴胺可用于各种原因引起的神经损伤，包括坐骨神经损伤导致的疼痛等情况。孕妇、哺乳期女性使用时需在医生评估后决定是否使用，儿童使用时也需在医生指导下根据体重等情况合理应用。

三、手术治疗

1.手术适应证

对于经保守治疗3-6个月无效，且症状逐渐加重，出现肌肉无力、大小便失禁等严重神经功能障碍的患者，可考虑手术治疗。例如，因腰椎间盘突出症导致坐骨神经疼，经过长时间规范保守治疗效果不佳的成年患者可能需要手术。

对于由腰椎管狭窄症等原因引起的严重坐骨神经疼，经保守治疗无效时也可考虑手术。

2.手术禁忌证

全身情况差，不能耐受手术的人群，如严重心肺功能不全者。

局部有感染病灶的人群，手术可能导致感染扩散。

合并有严重精神疾病不能配合手术的人群。儿童出现坐骨神经疼一般首先以保守治疗为主，手术治疗需极其谨慎，只有在严格评估病情，且保守治疗完全无效，病情严重影响儿童生长发育等情况下才会考虑，同时要充分考虑儿童的耐受性和术后恢复等特殊情况。