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肩胛骨缝疼是怎么回事

2025年11月17日 21:49:15
病情描述:

肩胛骨缝疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩胛骨缝疼可能由肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、肩周炎、肺部疾病、心血管疾病等引起,肌肉劳损因长期不良姿势致肩胛骨缝酸痛胀痛且劳累后加重;筋膜炎由寒冷刺激、外伤等致肩胛骨缝有固定压痛点、可触及皮下结节且疼痛随天气变化;颈椎病因颈椎退变压迫神经根致肩胛骨缝牵涉痛伴颈部等症状;肩周炎多见于50岁左右女性,致肩胛骨缝疼痛渐重、肩关节活动受限且夜间明显;肺部疾病如肺炎、肺癌致肩胛骨缝牵涉痛伴肺部相关症状;心血管疾病如心肌缺血致肩胛骨缝疼痛伴胸闷等症状,出现应及时就医检查并注意保持良好姿势、避免劳累、保暖等。

    一、肌肉劳损

    原因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易发生劳损。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的人群,肩胛骨缝周围肌肉劳损的概率相对较高。不同年龄、性别都可能发生,一般来说,长期从事需要重复肩部动作工作的人群更易出现。

    表现:主要表现为肩胛骨缝处疼痛,疼痛性质多为酸痛、胀痛,在劳累后疼痛会加重,休息后可稍有缓解。

    二、筋膜炎

    原因:寒冷刺激、外伤等因素都可能引发肩胛骨周围的筋膜炎。比如,肩部受到突然的寒凉侵袭,或者曾经有过肩部轻微外伤未完全恢复,都可能导致筋膜炎。各年龄段人群均可发病,没有明显的性别差异,但长期处于寒冷潮湿环境中的人更易患病。

    表现:肩胛骨缝处有固定的压痛点,按压时疼痛明显,有时可触及皮下结节,疼痛可随天气变化而加重或减轻。

    三、颈椎病

    原因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,当压迫到神经根时,可能会引起肩胛骨缝处的牵涉痛。多见于中老年人,但现在由于长期低头等不良生活方式,年轻人患颈椎病的也不在少数,没有明显性别差异。长期低头看手机、伏案工作等不良生活方式是重要诱因。

    表现:除了肩胛骨缝疼外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至肩胛骨缝处。

    四、肩周炎

    原因:肩关节周围组织发生退变、慢性劳损等,常见于50岁左右人群,俗称“五十肩”,女性相对男性更易患病。肩部外伤后治疗不当、长期肩部活动少等也是诱因。

    表现:肩胛骨缝处疼痛逐渐加重,肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难,疼痛可在夜间明显加重。

    五、肺部疾病

    原因:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,可能会引起肩部牵涉痛,包括肩胛骨缝处。这是因为肺部病变刺激了胸膜或神经,通过神经反射引起肩部疼痛。各年龄段都可能发生,有肺部基础疾病的人群风险更高,无明显性别差异。

    表现:除肩胛骨缝疼外,还会有肺部相关症状,如肺炎可能伴有发热、咳嗽、咳痰等;肺癌可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。

    六、心血管疾病

    原因:心肌缺血等心血管疾病可能会导致放射性疼痛,牵涉到肩胛骨缝处。多见于中老年人,男性和女性都可能发生,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等危险因素的人群更易出现。

    表现:肩胛骨缝处疼痛常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,疼痛可呈压榨性、闷痛等,疼痛时间可能较短,但有潜在危险。

    如果出现肩胛骨缝疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如体格检查、X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的姿势,避免肩部过度劳累,注意肩部保暖等。

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