锁骨骨折是动手术好还是保守治疗好问

锁骨骨折的治疗有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗适用于儿童青枝骨折、无明显移位成人骨折及不适合手术的老年人，方法是八字绷带固定等，优点是创伤小、费用低，缺点是愈合时间长、可能骨折不愈合或畸形愈合；手术治疗适用于骨折明显移位、合并血管神经损伤等情况，方法是切开复位钢板内固定等，优点是愈合快、恢复功能好，缺点是有手术创伤及并发症、费用高、康复锻炼要求高，需综合患者年龄、骨折类型、身体状况等多方面因素选择合适治疗方案。

一、保守治疗

1.适用情况

对于儿童的青枝骨折、无明显移位的成人锁骨骨折等情况，保守治疗是可行的选择。例如，儿童骨骼弹性较好，青枝骨折通过八字绷带固定等保守方法往往能取得较好的愈合效果。

一些移位不明显且患者身体状况不适合手术的老年人，保守治疗也是一种方案。老年人身体机能下降，手术风险相对较高，对于移位较小的锁骨骨折，保守治疗可以避免手术相关的风险。

2.治疗方法

主要采用八字绷带固定等外固定方法。通过绷带固定来限制骨折端的活动，促进骨折愈合。固定期间需要定期复查，观察骨折端的对位对线情况以及固定的松紧度等。

3.优点

创伤小，不需要经历手术的创伤过程，患者的痛苦相对较小。例如，避免了手术切口可能带来的感染等风险。

费用相对较低，手术需要花费较多的手术器械、麻醉等费用，而保守治疗主要是固定材料等费用相对较少。

4.缺点

愈合时间相对较长，一般需要数周甚至数月的时间来恢复，而且在固定期间患者的肩部活动会受到一定限制，可能影响日常生活。

可能出现骨折不愈合、畸形愈合等情况。如果固定不佳或者患者过早活动等，都可能导致骨折愈合不良，出现肩部畸形等情况，影响外观和肩部功能。

二、手术治疗

1.适用情况

对于骨折明显移位，如骨折端重叠、成角、旋转明显，影响肩部外观和功能的患者，需要考虑手术治疗。例如，开放性锁骨骨折，由于存在伤口，需要手术清创并固定骨折端。

合并血管、神经损伤的锁骨骨折患者，需要手术探查并固定骨折，以解除对血管、神经的压迫。

儿童的完全性移位骨折，在某些情况下也可能需要手术治疗，比如经过保守治疗效果不佳等情况。

2.治疗方法

常用的手术方法有切开复位钢板内固定等。通过手术切开暴露骨折端，然后用钢板等固定材料将骨折端固定，恢复骨折的正常解剖结构。

3.优点

骨折愈合相对较快，能够更早地恢复肩部的正常活动，有利于患者早期进行功能锻炼，恢复肩部功能。

可以更好地恢复骨折的对位对线，降低畸形愈合的发生率，保证肩部的外观和功能。例如，对于移位明显的骨折，手术能够精确复位，减少后期肩部功能障碍的发生。

4.缺点

存在手术创伤，可能发生手术相关的并发症，如切口感染、钢板螺钉松动、断裂等。

手术费用相对较高，包括手术中的材料费用、麻醉费用等。

术后需要较长时间的康复锻炼，而且康复过程中如果锻炼不当可能影响恢复效果。

总之，锁骨骨折是动手术好还是保守治疗好需要综合考虑患者的年龄、骨折类型、身体状况等多方面因素。对于儿童青枝骨折等情况保守治疗可能更合适；而对于移位明显、合并血管神经损伤等情况手术治疗可能更为适宜。在选择治疗方案时，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，为患者制定最适合的治疗方案。