脚后跟疼是什么原因，怎么治问

脚后跟疼常见原因有跟骨骨刺（中老年人、女性易患，晨起及行走过多时疼痛明显）、足底筋膜炎（长时间走路等致筋膜受损，晨起或休息后行走时痛）、跟腱炎（运动过量等致跟腱牵拉损伤，活动时跟腱处痛）、跟骨高压症（长期重体力劳动致跟骨内压增高，足跟持续性痛）、外伤（有明确外伤史，表现因程度而异）。治疗方法包括一般治疗（休息、选合适鞋子）、物理治疗（热敷、冲击波治疗、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童避免使用，成人遵医嘱），若持续不缓解或严重影响生活需及时就医检查并针对性治疗。

一、脚后跟疼的常见原因

（一）跟骨骨刺

成因：长期的行走、站立等使足部应力集中于跟骨，导致骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，多见于中老年人，女性相对更易出现，与长期穿不合适鞋子等生活方式有关。

特点：晨起下地第一步疼痛明显，活动后可稍缓解，但行走过多又加重。

（二）足底筋膜炎

成因：长时间走路、跑步等使足底筋膜反复牵拉受损，引发无菌性炎症。肥胖人群因体重增加足底承受压力大，更易患病；长时间站立工作的人群也是高发群体。

特点：足跟内侧疼痛，按压痛点固定，晨起或休息后开始行走时疼痛加剧，活动后有所缓解，但长时间活动后又加重。

（三）跟腱炎

成因：运动过量、运动姿势不当等导致跟腱反复受到牵拉损伤。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患，比如篮球、跑步爱好者等。

特点：跟腱部位疼痛、肿胀，活动时跟腱处疼痛明显，有时可摸到硬结。

（四）跟骨高压症

成因：跟骨内压力增高，可能与创伤、劳损等因素有关。长期从事重体力劳动的人群易出现。

特点：足跟部持续性疼痛，休息时也可能有疼痛，行走后加重。

（五）外伤

成因：足跟部受到直接撞击，如重物砸伤，或足部扭伤等。有明确的外伤史，不同年龄因活动方式不同外伤原因有差异，儿童可能因玩耍时受伤，成年人多因意外事故等。

特点：根据外伤程度不同表现不同，轻者局部疼痛、肿胀，重者可能有淤血、活动受限等。

二、脚后跟疼的治疗方法

（一）一般治疗

休息：减少足部的过度活动，避免长时间站立或行走，让足跟得到充分休息，尤其对于因运动过量导致疼痛的人群，休息是重要的基础治疗。

选择合适鞋子：穿鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或过硬的鞋子，减轻足跟的压力，比如选择带有足弓支撑的运动鞋，适合不同年龄和活动量的人群。

（二）物理治疗

热敷：可以用温水泡脚或热敷足跟部，每次15-20分钟，每天可进行数次，促进局部血液循环，缓解疼痛，适合各年龄段因血液循环不畅等导致疼痛的人群。

冲击波治疗：对于跟骨骨刺、足底筋膜炎等有一定疗效，通过冲击波刺激促进组织修复，但需要专业医生操作，不同年龄人群根据身体耐受情况等由医生判断是否适合。

按摩：由专业人员进行足跟部按摩，放松肌肉和筋膜，但要注意力度适中，避免加重损伤，不同年龄人群根据自身情况让专业人员调整按摩手法和力度。

（三）药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因为儿童使用可能有较多不良反应风险，成年人在医生指导下根据病情使用。

如果脚后跟疼持续不缓解或疼痛严重影响生活，应及时就医，进行详细检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取针对性治疗。