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肩胛骨酸痛怎么回事

2025年11月17日 22:16:52
病情描述:

肩胛骨酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李连欣
    李连欣主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肩胛骨酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势、过度使用、年龄、生活方式、病史等因素致肌肉持续紧张劳损)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根引发)、肩周炎(炎症累及周围组织且中老年人、长期不活动、肩部外伤或手术史者易患)、外伤(直接外力撞击致软组织损伤或骨折)、心肺疾病(冠心病心肌缺血、胸膜炎等肺部疾病可致牵涉痛,有基础疾病、肺部基础疾病及年龄较大人群易出现)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部肌肉进行重复性动作,像频繁打羽毛球、游泳划水等,会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,导致酸痛。例如,长时间坐在电脑前,肩部肌肉长时间收缩,容易出现劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,更易发生肌肉劳损;生活方式上,缺乏运动或运动方式不当的人群,肌肉力量较弱,易出现劳损;病史方面,若有既往肩部肌肉损伤未完全恢复的情况,再次运动时更易引发肌肉劳损导致肩胛骨酸痛。

    二、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫神经根,导致肩胛骨区域出现酸痛。当颈椎神经根受到压迫时,神经传导受到影响,会反射性引起肩胛骨周围酸痛。

    2.影响因素:年龄越大,颈椎退变的可能性越高,患颈椎病的风险越大;长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,颈椎承受的压力较大,易引发颈椎病进而导致肩胛骨酸痛;有颈椎既往损伤病史的人,如颈部曾受过外伤,更容易出现颈椎病相关的肩胛骨酸痛。

    三、肩周炎

    1.成因:肩周炎全称肩关节周围炎,炎症累及肩胛骨周围组织,会引起肩胛骨酸痛,同时伴有肩关节活动受限。肩周炎早期表现为肩部疼痛,逐渐发展可累及肩胛骨区域。

    2.影响因素:中老年人是肩周炎的高发人群,随着年龄增加,肩关节周围组织退变,易患肩周炎;生活方式上,长期不活动肩关节的人群,如长期卧床者,肩关节容易发生粘连,引发肩周炎导致肩胛骨酸痛;肩部曾有过外伤或手术史的人,也较易出现肩周炎相关的肩胛骨酸痛。

    四、外伤

    1.成因:肩胛骨受到直接外力撞击,如摔倒时肩部着地、被重物击中等,会导致肩胛骨周围软组织损伤或肩胛骨骨折,引起酸痛。例如,运动时肩部被碰撞,可能导致肩胛骨周围软组织挫伤出现酸痛。

    2.影响因素:从事高风险运动或职业的人群,如运动员、建筑工人等,肩部受伤风险较高;儿童由于活动较为活泼,在玩耍等过程中也可能因意外导致肩胛骨外伤出现酸痛,儿童外伤后恢复相对成人可能较慢,需更关注护理。

    五、心肺疾病

    1.成因:某些心肺疾病也可能引起肩胛骨酸痛,如冠心病,心肌缺血时可放射至左肩及肩胛骨区域引起酸痛;胸膜炎等肺部疾病也可能导致肩胛骨周围牵涉痛。冠心病引起的肩胛骨酸痛是由于心肌缺血缺氧,通过神经反射传导至肩胛骨区域;胸膜炎时炎症刺激可波及肩胛骨周围组织导致酸痛。

    2.影响因素:有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等基础疾病的人群,患冠心病等心血管疾病风险高,易出现相关肩胛骨酸痛;有肺部基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,患胸膜炎等肺部疾病可能性增加,也易出现肩胛骨牵涉痛。年龄较大的人群心肺功能相对较弱,患相关疾病时更易出现肩胛骨酸痛的表现。

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