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手肘关节外侧骨头疼是什么原因

2025年11月17日 21:26:21
病情描述:

手肘关节外侧骨头疼是什么原因

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    手肘关节疼痛有多种原因,运动损伤方面有网球肘(肱骨外上髁炎)因前臂伸肌过度牵拉所致、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)因前臂屈肌牵拉所致;关节炎方面类风湿关节炎是自身免疫病,骨关节炎是退行性病变;还有感染性疾病和肿瘤也可致手肘关节疼痛,不同原因有不同人群差异。

    一、运动损伤相关原因

    1.网球肘(肱骨外上髁炎)

    成因:多见于经常做手腕屈伸、旋转等动作的人群,如网球运动员、羽毛球运动员、家庭主妇等。反复的前臂伸肌过度收缩、牵拉,导致肱骨外上髁处的肌腱起点发生慢性损伤性炎症。长期过度使用手臂发力,会使负责伸腕、伸指的肌肉肌腱在肱骨外上髁附着处受到反复牵拉应力,引起微小撕裂、出血等,进而引发疼痛。

    人群差异:不同年龄、性别的人群均可发病,一般来说,长期从事需要频繁使用手臂进行重复性劳作或运动的人群风险更高。例如,年轻的运动爱好者如果运动方式不当,也容易患上网球肘;中老年人群如果有长期家务劳动等导致手臂过度使用的情况,也较易出现。

    2.高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)

    成因:与网球肘类似,但损伤部位在肱骨内上髁,是前臂屈肌总腱的慢性损伤性炎症。常见于高尔夫球运动员、需要反复用力抓握物品的人群等。反复的前臂屈肌收缩、牵拉,使肱骨内上髁处的肌腱附着点受损,产生炎症反应,导致疼痛。

    人群差异:同样各年龄段、性别均可发病,长期进行相关手臂动作的人群患病风险增加,比如经常需要强力抓握工具工作的人等。

    二、关节炎相关原因

    1.类风湿关节炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、环境等因素有关。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节滑膜炎症,逐渐累及手肘关节等小关节,出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,随着病情进展还可能导致关节畸形。

    人群差异:任何年龄均可发病,以30-50岁女性多见。有家族遗传史的人群患病风险相对较高,女性由于自身免疫特性等因素,发病率高于男性。

    2.骨关节炎

    成因:是一种退行性病变,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等。手肘关节的软骨磨损后,关节面之间的缓冲作用减弱,活动时骨头之间的摩擦增加,引起疼痛,还可能伴有关节肿胀、活动受限等。

    人群差异:多见于中老年人,随着年龄增加,发病率逐渐升高。女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,骨关节炎的发病风险可能相对增加。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群,发病年龄可能提前。

    三、其他原因

    1.感染性疾病

    成因:如细菌感染引起的化脓性关节炎,细菌通过血液传播、直接蔓延等途径感染手肘关节,导致关节红肿、疼痛、发热等症状;病毒感染如病毒性关节炎等也可能引起手肘关节疼痛,但相对较少见。

    人群差异:任何人群都有可能发生,儿童由于免疫系统发育不完善,感染的风险相对较高;老年人由于身体抵抗力下降,也较易发生感染性关节炎。

    2.肿瘤

    成因:手肘关节部位的原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能引起疼痛。原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤等,肿瘤细胞生长破坏骨组织,导致疼痛;转移性肿瘤则是其他部位的肿瘤转移至手肘关节处,引起局部疼痛、肿胀等。

    人群差异:各年龄段均可发生,肿瘤相关的疼痛没有明显的性别特异性,但不同类型的肿瘤在不同年龄段的发病概率不同。例如,骨巨细胞瘤多见于20-40岁人群。

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