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颈椎脖子疼怎么回事

2025年11月17日 21:42:24
病情描述:

颈椎脖子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脖子疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致颈部肌肉持续紧张)、颈椎病(颈椎退行性病变或外伤等)、颈部外伤(外力撞击、扭伤等)、颈部感染(软组织感染或颈椎结核等)以及其他原因(睡眠姿势不当、环境寒冷刺激等),不同原因受年龄、生活方式、病史等因素影响。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发脖子疼。例如,一些长期从事文案工作的人群,由于长时间低头操作电脑,颈部肌肉负担过重,就较易出现这种情况。对于儿童而言,若长期背着过重的书包,头部前倾,也可能导致颈部肌肉劳损而疼痛。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的柔韧性和耐力会下降,中老年人相对更易因肌肉劳损出现脖子疼;生活方式上,缺乏运动、长期久坐不动的人患病风险更高;病史方面,若既往有颈部肌肉损伤未完全恢复,再次劳累时更易复发疼痛。

    二、颈椎病

    1.成因:颈椎的退行性病变是主要原因,如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等。颈椎间盘退变会使椎间盘变薄、失去弹性,椎体间稳定性下降,容易刺激周围神经、血管等组织引发疼痛。例如,40岁以上人群随着年龄增长,颈椎退变较为常见。此外,外伤也可能诱发颈椎病导致脖子疼,比如颈部受到急性撞击等。儿童若有颈部外伤史,也可能在后期引发颈椎问题导致疼痛,但相对较少见。

    2.影响因素:年龄是重要因素,中老年人颈椎退变明显,患病几率高;生活方式上,长期不良姿势、缺乏颈部锻炼等会加速颈椎退变;病史方面,有颈部外伤史、颈椎先天性发育异常等情况的人,患颈椎病脖子疼的风险增加。

    三、颈部外伤

    1.成因:颈部受到外力撞击、扭伤等情况都可能导致脖子疼。比如运动时颈部突然扭转、交通事故中颈部受到冲击等。对于儿童,玩耍时的意外碰撞、摔倒等都可能造成颈部外伤引发疼痛。

    2.影响因素:年龄较小的儿童因活动较为活泼,颈部外伤风险相对较高;生活方式中参与高风险运动或处于易发生意外的环境中,颈部外伤几率增加;病史方面,若有凝血功能异常等情况,外伤后可能更易出现严重疼痛及恢复不佳等情况。

    四、颈部感染

    1.成因:颈部软组织感染或颈椎结核等感染性疾病可引起脖子疼。颈部软组织感染多因细菌等病原体侵入,如皮肤破损后细菌感染颈部软组织。颈椎结核则是结核杆菌感染颈椎所致,会破坏颈椎骨质等结构引发疼痛。

    2.影响因素:年龄方面,免疫力相对较低的人群,如儿童和老年人更易发生颈部感染;生活方式中,不注意颈部卫生、有结核接触史等情况会增加风险;病史方面,有免疫缺陷疾病、既往有结核病史等情况的人,颈部感染引发脖子疼的可能性增大。

    五、其他原因

    1.睡眠姿势不当:睡眠时枕头高度不合适或睡姿不正确,会使颈部肌肉和颈椎处于异常姿势,长时间可导致脖子疼。例如,枕头过高会使颈部过度前屈,枕头过低则颈部过度后伸,都不利于颈部健康。儿童若枕头不合适,也可能影响颈椎发育并导致疼痛。

    2.环境因素:寒冷刺激可引起颈部肌肉痉挛,导致脖子疼。比如在寒冷的环境中长时间暴露颈部,会使颈部血管收缩,肌肉紧张,从而引发疼痛。不同年龄人群在寒冷环境中未做好颈部保暖,都可能出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更需注意颈部保暖。

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