膝盖疼怎么回事问

膝盖疼的原因包括外伤相关的急性扭伤、骨折，关节炎相关的骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎，运动损伤的半月板损伤、韧带损伤，退行性病变，感染性关节炎、代谢性疾病相关等，老年人应避免加重膝关节负担活动并适当进行低负重运动，运动员或经常运动人群运动前要充分热身、运动中注意保护膝关节，女性特殊时期需注意控制体重，儿童及青少年需警惕生长痛、滑膜炎等并相应处理。

一、外伤相关因素

1.1急性扭伤：多因运动中膝关节突然扭转、过度伸展等导致，如打篮球时急停变向、跑步时踩空等情况，可引起膝关节周围韧带、肌肉等软组织损伤，表现为膝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，受伤部位多有明显压痛。

1.2骨折：明确外伤史后出现膝盖疼需警惕骨折，如髌骨骨折多因直接撞击或摔倒时跪地所致，可伴有局部畸形、异常活动等表现；胫骨或股骨远端骨折也会引起膝盖部位剧烈疼痛、肿胀、功能障碍。

二、关节炎相关

2.1骨关节炎：好发于中老年人，主要因膝关节软骨磨损退变、骨质增生等引起，随着年龄增长发病率逐渐升高，疼痛多在活动后加重，休息后缓解，可伴有关节僵硬，尤其晨起时明显，活动后可稍缓解，晚期可出现关节畸形。

2.2类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，可累及膝关节，女性发病率相对较高，除膝盖疼痛外，常伴有晨僵（晨起关节僵硬，持续时间多大于30分钟）、关节肿胀、畸形等表现，病情呈进行性发展。

2.3痛风性关节炎：因血尿酸升高，尿酸盐沉积在膝关节引发急性炎症反应，多在夜间突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样或撕裂样，局部可出现红肿、发热等表现，既往多有高尿酸血症病史。

三、运动损伤

3.1半月板损伤：常见于经常剧烈运动者，如篮球、足球运动员等，多因扭转外力引起，膝关节疼痛、肿胀，活动时可出现弹响、卡顿等症状，上下楼梯时疼痛往往加重。

3.2韧带损伤：前交叉韧带或后交叉韧带损伤多因运动中突然减速、变向或遭受暴力撞击等导致，患者膝关节疼痛、肿胀明显，稳定性下降，严重时行走困难。

四、退行性病变

随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退化，关节间隙变窄，骨质增生等情况出现，进而引起膝盖疼痛，尤其在长时间行走、上下楼梯或负重活动后疼痛加剧，休息后可部分缓解。

五、其他因素

5.1感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染膝关节，引起关节炎症反应，可出现膝盖红肿、热痛，伴有发热等全身症状，常见于免疫力低下人群或有皮肤破损等局部感染灶者。

5.2代谢性疾病相关：如糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现膝关节周围神经病变或血管病变，引起膝盖疼痛；甲状腺疾病也可能间接影响膝关节导致疼痛等不适。

不同人群特点及注意事项

老年人：退行性病变是膝盖疼常见原因，日常应避免长时间行走、爬楼梯等加重膝关节负担的活动，可适当进行游泳等低负重运动锻炼膝关节周围肌肉。

运动员或经常运动人群：运动前需充分热身，运动中注意保护膝关节，出现运动损伤相关膝盖疼应及时停止运动，必要时就医检查。

女性：在青春期、孕期、更年期等特殊时期，激素变化可能影响膝关节健康，如孕期体重增加加重膝关节负荷易导致膝盖疼，需注意合理控制体重。

儿童及青少年：膝盖疼需警惕生长痛、滑膜炎等情况，生长痛多与骨骼生长迅速相关，一般无需特殊处理；滑膜炎可能因过度运动等引起，需减少剧烈活动，必要时就医。