肺癌晚期会有什么症状问

肺癌晚期有局部症状、全身症状及转移症状，局部症状包括咳嗽、咯血、胸痛；全身症状有发热、消瘦恶病质；转移症状如脑转移可致头痛呕吐等，骨转移会骨痛骨折等，肝转移出现肝区痛、黄疸等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结或致声音嘶哑等。

一、局部症状

1.咳嗽

肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰等。这是因为肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜引起。对于长期吸烟的肺癌晚期患者，咳嗽症状可能会比非吸烟患者更顽固，因为长期吸烟导致支气管黏膜受损，更易受肿瘤刺激。

2.咯血

部分肺癌晚期患者会出现咯血症状，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时，血管破裂就会引起咯血。有长期慢性支气管炎病史的肺癌晚期患者，咯血时需特别关注，因为其本身支气管黏膜就相对脆弱，咯血风险可能更高。

3.胸痛

肺癌晚期患者胸痛较为常见，肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。如果肿瘤侵犯肋骨，疼痛可能会较为剧烈，且随呼吸、咳嗽加重。对于老年肺癌晚期患者，可能同时合并有骨质疏松等情况，胸痛时需注意与骨质疏松性疼痛等相鉴别。

二、全身症状

1.发热

肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面是肿瘤阻塞支气管，导致肺部感染而引起发热。对于有基础疾病如糖尿病的肺癌晚期发热患者，由于其机体抵抗力相对较低，更容易合并严重感染，需加强血糖控制和感染监测。

2.消瘦和恶病质

肺癌晚期患者往往会出现明显消瘦，体重下降明显，还可出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、乏力等。肿瘤生长消耗大量营养物质，且患者食欲减退，导致机体营养摄入不足，从而引起消瘦和恶病质。对于老年肺癌晚期患者，本身消化功能可能有所减退，消瘦和恶病质情况可能会更严重，需要注意营养支持，必要时可通过肠内或肠外营养途径补充营养。

三、转移症状

1.脑转移症状

若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、精神状态异常、肢体无力、抽搐等症状。头痛多为持续性头痛，可随病情进展逐渐加重；呕吐多为喷射性呕吐。对于有高血压病史的肺癌脑转移患者，需注意区分脑转移引起的头痛呕吐与高血压脑病等情况。

2.骨转移症状

肺癌骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，患者可出现骨痛，疼痛部位固定，进行性加重，严重时可出现病理性骨折。例如脊柱骨转移可能会压迫脊髓，导致截瘫等严重后果。对于老年肺癌骨转移患者，由于其骨质本身可能存在一定程度的疏松，骨转移引起骨折的风险更高，需注意预防骨折，可适当补充钙剂等。

3.肝转移症状

肺癌肝转移时，患者可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛；黄疸表现为皮肤、巩膜黄染；腹水可导致腹胀等。有乙肝病史的肺癌肝转移患者，病情可能会更加复杂，需要综合考虑乙肝病情和肺癌肝转移的治疗。

4.淋巴结转移症状

肺癌晚期可出现淋巴结转移，常见的有锁骨上淋巴结转移，可在锁骨上触及肿大的淋巴结，一般无压痛。若淋巴结转移压迫喉返神经，可出现声音嘶哑等症状。对于长期接触有害粉尘等职业暴露史的肺癌晚期患者，淋巴结转移情况可能需要更仔细评估，因为其发病可能与长期职业暴露因素有关。