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后背脊椎骨中间痛怎么回事

2025年11月17日 21:31:43
病情描述:

后背脊椎骨中间痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    后背脊椎中间疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉持续紧张引发,年龄、生活方式、长期弯腰劳作病史等影响)、脊椎退变(年龄增长致椎间盘退变、骨质增生等,年龄、生活方式、脊椎外伤病史等影响)、脊椎炎症(强直性脊柱炎因自身免疫等致,遗传、感染、年龄等影响;脊椎结核由结核杆菌感染致,有结核病史等人群、免疫力低下者、各年龄段均可发病)、外伤(直接或间接外力致脊椎周围组织损伤,高危职业、高风险运动人群及儿童青少年外伤风险高)、肿瘤(原发性脊椎肿瘤及其他部位恶性肿瘤转移致,有恶性肿瘤病史人群转移风险高)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期不良姿势,像久坐、久站、弯腰劳作等,会使后背脊椎骨中间的肌肉持续处于紧张状态,时间一长就容易引发肌肉劳损。比如长时间伏案工作的上班族,由于长时间保持弯腰含胸的姿势,后背脊椎中间的肌肉很容易劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降,更易出现劳损;生活方式上,缺乏运动、长期保持不良姿势等都会增加风险;对于有长期弯腰劳作病史的人群,患病几率相对更高。

    二、脊椎退变

    1.成因:随着年龄增加,脊椎会发生退变,包括椎间盘退变、骨质增生等。椎间盘退变会导致椎间盘高度降低,椎间稳定性变差,从而引起后背脊椎中间疼痛;骨质增生则可能刺激周围的肌肉、韧带等组织引发疼痛。一般40岁以上人群脊椎退变的几率会逐渐增加。

    2.影响因素:年龄是重要因素,年龄越大,脊椎退变的可能性越高;生活方式中,过度劳累、不正确的运动等会加速脊椎退变;有脊椎外伤病史的人群,后续发生退变的风险也会增加。

    三、脊椎炎症

    1.强直性脊柱炎

    成因:这是一种自身免疫性疾病,病因尚不十分明确,可能与遗传、感染等因素有关。免疫系统错误地攻击脊椎关节,导致炎症发生,引起后背脊椎中间疼痛,且往往在早晨起床时症状较重,活动后可稍有缓解。

    影响因素:遗传因素方面,有家族遗传史的人群患病风险较高;感染因素中,某些细菌感染可能诱发该病;年龄上,多见于青少年和青壮年。

    2.脊椎结核

    成因:由结核杆菌感染脊椎引起,结核杆菌可通过血液传播等途径到达脊椎,导致脊椎出现炎症反应,进而引起疼痛。除了后背脊椎中间痛,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

    影响因素:有结核病史或接触过结核患者的人群易感染;免疫力低下的人群,如艾滋病患者等,患病风险增加;年龄上,各年龄段均可发病,但青少年相对多见。

    四、外伤

    1.成因:后背脊椎中间受到直接撞击,如摔倒时背部着地、重物砸伤等,或者间接外力损伤,如突然的扭转等,都可能导致脊椎周围的肌肉、骨骼等组织损伤,引起疼痛。比如运动时突然的扭转动作可能导致后背脊椎中间的肌肉拉伤或脊椎小关节紊乱。

    2.影响因素:生活方式中,从事高危职业(如建筑工人等)或进行高风险运动(如极限运动等)的人群,外伤风险较高;年龄上,儿童和青少年由于活动较为活泼,外伤几率相对较高。

    五、肿瘤

    1.原发性肿瘤:脊椎本身的原发性肿瘤,如骨肉瘤等,会导致局部组织破坏,引起疼痛。

    2.转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移到脊椎,也会引发后背脊椎中间痛,这种情况在老年人中相对多见,常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌等。影响因素主要是有恶性肿瘤病史的人群,发生转移的风险较高。

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